消毒供应中心清洗间耗材管理.docx

消毒供应中心清洗间耗材管理医院医用耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中，经一次使用价值即转化为费用的物资，是医院开展医疗、护理工作的物质基础，贯穿于整个医疗活动。医院以"账物相符，去向明确，对医用耗材实行实时控制"为原则，加强科室收入和成本核算的双向控制，保证医用耗材的精细化管理，从而降低成本，提高医院经济效益。清洗类耗材是医疗器械管理系统目录中非特殊属性的耗材，可由消毒供应中心自行申领、使用。清洗类耗材主要用在清洗手术器械，以及清洁后器械的润滑、增亮等方面。在保证临床使用质量的前提下，必须本着节约医疗支出的原则，有必要对清洗类耗材进行成本控制。医院内不可单独收费耗材与可单独收费耗材比例已接近3:7。其中清洗类耗材为完全不可收费耗材，即耗材本身不加成收费，也不纳入相关检查费用，是医院不可收费耗材中的一项重要支出。据统计，清洗类耗材用量随着手术量增加，器械周转使用加快,已经呈上升趋势，因此必须从采购成本上加以控制。医院消毒供应中心清洗间使用的耗材应当遵循安全、有效、经济的原则，严格遵照产品使用说明书与技术操作规程开展医用耗材质量管理。制定消毒供应中心清洗间耗材使用监督与管理制度，并将制度落到实处；成立质量管理小组，定期对耗材的使用情况进行检查，同时进行不定期抽查。根据检查中发现的问题做好记录与分析，并告知清洗间相关工作人员加以改进。建立清洗间使用耗材评价体系，定期对清洗间使用耗材管理工作进行安全性、有效性、经济性、适宜性等综合评价分析。一、耗材申领流程医院建立统一的医用耗材申领管理平台和制度，指定专人负责医用耗材的申购、领用和管理工作，科学计划领用。清洗间工作人员需要耗材时要向医院的设备采购平台进行网上申请，网上填好请领耗材的名称、规格型号、数量等，填好之后提交并打印纸质申请单，由科室主任或护士长审核签字后才能到耗材库请领。医院设备科网上审核清洗间工作人员的申请，并通知相应供应商备货；为供应商打印供应清单，并验收货物后送往消毒供应中心。二、耗材保管管理医用耗材的质量标准是确保医疗安全的前提，耗材档案的建立对安全使用有着重要的作用。消毒供应中心耗材档案包括：使用申请审批表、产品“三证”、生产厂家与供货商资质证书、授权书、产品质量验收报告、耗材使用登记表（要求贴上带有条形码的标签），要求所有证件复印件都必须加盖供应商公司的公章，依托信息管理模块随时能检索到产品证件的信息，并设有预警提示，建立“有效期限”管理，定期检索，一旦发现过期证照则应尽快通知供应商提交新的证照。建立耗材入库的计算机管理系统，将耗材购入及使用的基本信息内容输入计算机，随时掌握耗材的使用情况。这样可对每个环节进行质量控制，保证临床使用安全有效。医院消毒供应中心要制定严格的监督和惩罚措施，完善内部控制制度，落实关键环节分权及流程闭环管理。通过对物资采供管理人员的职业化培训，使其意识到自己所处岗位的特殊性，以此加强自己的责任感；随时都要以法律为准绳约束自己的行为，遵守职业道德规范，保证医院利益不受损害。（1）做好验收管理工作：医用清洗间耗材进货时采购员和仓库管理员要及时共同验收，验收时按发票逐项进行，并认真核对品名、规格型号、数量、质量、厂商、单价、金额、产地、有效期等。（2）做好效期管理工作：凡是有“有效期”的医用耗材，必须认真加强管理，防止过期失效，造成损失。接近有效期的尽量先用。（3）做好分类摆放管理：严格分类储存，将无菌与清洁分开。无菌物品设专库独立存放，且按物品名称、规格型号的不同，生产日期、有效期的远近来摆放。对包装、有效期、数量、品种进行循环质量检查，发现产品积压、质量问题，应及时处理。参照国家食品药品监督管理局医疗器械分类目录统一制定一次性医用耗材的分类，给每个材料定下统一的编码,将繁多的材料逐一编码登记，输入计算机生成结构完整的数据库，使产品在名称上统一、采购价格统一、收费项目统一等方面有更加完善的管理。(4)医用清洗间耗材准入管理：从消毒供应中心主任或护士长申请环节(填写新增医疗消耗品申请单)开始，除在新增医疗消耗品申请单中需要填写新增耗材的基本信息外，还需要对原使用耗材的品牌、规格型号、收费标准、月使用量进行如实汇报，并告知新增耗材的预期人均使用量及每月总计使用量。(5)医用清洗间耗材领用管理：加强临床申请使用管理，流程大致如下：临床申请一耗材组件申请一生成计划，申领单一使用确认，以及电子医嘱系统的使用。(6)医用清洗间耗材库存管理：利用物资管理系统进行仓储管理，做好库存动态管理工作，建立规范的耗材库定期盘点制度，以及建立专项耗材库房。三、耗材使用登记制度化、信息化是清洗间耗材实施闭环管理的基础信息化管理，可进一步完善产品的生产、配送、使用、术后处理的追溯；闭环管理是管理创新与信息技术有机融合，使清洗间耗材的管理向上追溯至生产商、供应商、批号，向下追溯至患者，通过优化各环节的工作流程，使管理流程更趋精细化和规范化。清洗间耗材也要建立追溯制度，如处置日期、失效日期、每次处置流程、每次操作时耗材的用量、操作者记录等。加强清洗间耗材条形码管理。通过条形码管理实现对清洗间耗材使用的全程跟踪，可真正实现清洗间耗材的“零库存”。所有清洗间耗材均可做到产品品名、规格、型号、批次、序列号、生产厂商等信息的可追溯性管理。实现办公自动化，减少了繁琐的核算过程，有力保证了医院成本核算的准确性。