生血药治疗患者的健康教育.docx

生血药治疗患者的健康教育骨髓抑制是抗癌药物最常见的毒性反应，亦是增加剂量提高疗效的主要障碍。刺激骨髓造血的治疗可以缩短患者病程，减轻患者症状，并减少患者的输血需要量。随着分子生物学技术的发展，很多人类基本重组造血细胞生长因子成为生物制剂并应用于临床。一、药物作用此类药物直接作用于骨髓内造血前体细胞，促进其增殖、分化，刺激粒细胞、单核-巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并形成定向成熟细胞克隆。二、毒副作用(1)骨和肌肉酸痛乏力。(2)发热、皮疹、流涕等感冒样症状。(3)寒战、恶心、呼吸困难、腹泻。(4)水肿、头痛、心动过速。三、临床使用注意事项(1)肿瘤化疗患者应在化疗24小时后使用，不宜在化疗前或化疗中使用。(2)不可与其他药物混合注射。(3)用药期间隔日检查白细胞、粒细胞、血小板的计数，根据情况减量或停药。(4)器质性心脏病患者，尤其有充血性心力衰竭及房颤、房扑病史的患者慎用。(5)配液时，切勿振摇，否则可能会使蛋白质变性，导致其失去生物活性。四、健康教育1.治疗指导(1)该类药物会出现类似感冒样症状，指导患者正确认识，做好识别。(2)该药需在化疗后24小时使用，做好解释工作。(3)使用期间，需要定期复测血象，及时发现血象是否升至正常。2.护理知识指导(1)保持室内整洁安静、空气清新、温湿度适宜，化疗后患者抵抗力低下，避免交叉感染。(2)该类药物需皮下注射，注意更换注射部位，如皮下出现硬结，可使用如意金黄散外敷，消瘀散结。(3)血小板低下者，需及时预防和发现出血，能口服的药物尽量不进行注射，如必须注射，需要延长穿刺点按压时间，并查看皮肤有无瘀点瘀斑，出现的部位、时间，用液状石蜡涂擦局部，以防口、鼻黏膜干裂引起出血。注意口腔卫生及护理，刷牙使用软质牙刷，避免牙龈出血。(4)患者饮食上应注意食补，白细胞低下可吃泥纵汤，红细胞低下注意使用阿胶、红枣、四物汤。(5)注意保暖，避免着凉引起感冒。(6)少数出现腹泻现象，了解腹泻的程度，指导患者避免使用生冷、粗纤维食物，注意饮食卫生，提前备好止泻药物，如十六角蒙脱石、易蒙停(洛哌丁胺)。易蒙停有导致麻痹性肠梗阻的危险，故所有患者以此剂量不得连续用药超过48小时，此药不应用于预防给药。(7)该药物注射后会出现骨痛，严重者全身酸痛难忍，可根据具体情况给予止痛药物预防，增加患者舒适感，提高生活质量。(8)药物可出现疲乏、嗜睡等症状，应注意预防跌倒，详见第一节烷化剂的健康教育。3.心理指导(1)注意与患者及其家属沟通，告之止吐药的作用，使用心理疗法使其从意念上减轻呕吐反应，发挥其最大功效。(2)鼓励患者与医院志愿者交流，增强社会存在感，积极参与医院的活动来转移注意力。(3)鼓励患者以平常心对待生活，勿焦虑，向患者介绍自我放松训练的方法，如呼吸放松、肌肉放松、冥想放松等。(4)对于病情治疗效果不明显的患者，给予相应的情绪疏导及行为干预，可向患者讲解肿瘤患者的成功案例，传递正能量,树立其战胜疾病的信心，提高生活质量，延长生存期。(5)医生共同提供相关治疗及预后的实际信息，建立患者对疾病合理的期望值。4.出院指导(1)出院期间药物需按时服用，勿放置于阳光直射区域。(2)注意饮食营养结构搭配，勿食辛辣、油腻食物，注意食物清洁，戒烟酒。(3)注意检测体温，根据气候变化增减衣物。(4)定期检查血常规，肝肾心功能检查，告之本科室护士站电话，如有不适，随时咨询或就诊，并按时返院复查。(5)保持心态平和，有条件者可外出散心游玩，需避免劳累，保证高质量睡眠。