糖尿病合并感染患者的护理技术.docx

糖尿病合并感染患者的护理技术糖尿病患者因抵抗力低，易发生感染，在血糖控制差的患者中更常见且严重，同时感染也可能加重糖尿病的发展，或产生其他并发症，故控制感染也是糖尿病治疗的任务之一。【发病机制】高血糖使组织的糖原含量也增高，这样就给真菌、细菌、结核等病菌感染创造了良好的环境。常见感染部位为泌尿生殖系统、呼吸道、口腔、皮肤。【诊断要点】（一）确诊糖尿病（二）临床表现1 .皮肤感染皮肤瘙痒症、湿疹、皮肤化脓性感染、皮肤真菌感染等。2 .口腔感染牙周病和踽齿。3 .呼吸道感染肺炎、肺结核。4 .泌尿生殖系统感染阴道炎、女性外阴瘙痒，肾盂肾炎，膀胱炎、龟头炎（三）辅助检查血常规、胸片、分泌物涂片检查等。【治疗要点】控制血糖，积极治疗糖尿病，对症治疗。【主要护理问题】1 .舒适的改变与疾病导致疼痛、瘙痒等有关。2 .体温异常与感染有关。3 .营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。4 .有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关。5 .活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。6 .焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。7 .知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。【护理目标】(1)患者不适感减轻或消失。(2)患者感染症状减轻。【护理措施】1.糖尿病合并皮肤感染的护理(1)指导患者使用刺激小的中性香皂和清洁剂，清洁后用软毛巾轻轻拍干，保持皮肤皱褶处如腋窝、乳房下等处的干燥。(2)指导患者洗澡时水温不宜过热，应轻轻搓揉；老年患者每次洗澡时间不宜过长，最好采用淋浴。(3)指导患者涂抹保湿乳液，但不要在皮肤皱褶处如趾间或腋下使用乳膏。(4)指导患者使用防晒霜和穿合适的衣服来保护皮肤,避免阳光、冷空气和风的伤害。(5)卧床患者应予以定时翻身，减少局部组织受压，预防压疮的发生。(6)皮肤伤口局部不可随意用药，尤其是刺激性药物；不可随意破坏皮肤上的小水疱。每日观察伤口，如伤口长时间不愈合，及时就医。2 .糖尿病合并泌尿生殖系统感染的护理女性患者勤换内裤，内裤不宜过小过紧，避免松紧带和各种约束带，选用通气性能好的天然织物内衣，并消毒晾晒。月经期应使用消毒卫生纸或符合卫生指标要求的卫生巾。3 .糖尿病合并口腔感染的护理(1)每日至少早晚各刷牙1次，使用软毛牙刷，每3个月更换牙刷1次；(2)饭后要漱口，注意预防口腔疾病；(3)每日仔细检查牙龈，有无发炎组织；(4)指导隅齿患者，要及时治疗，充填踽坏的牙齿(5)重患者给予特殊口腔护理。4 .糖尿病合并呼吸道系统感染的护理指导患者平时注意日常饮食及卫生，加强锻炼，必要时可进行免疫接种，同时避免与肺炎、感冒、肺结核等患者接触。【预防】(1)良好控制血糖。(2)加强锻炼，提高身体素质。(3)做好个人卫生，避免接触感染源。(4)正确处理皮肤伤口。