血管导管相关性血流感染预防控制制度与措施.docx

血管导管相关性血流感染预防控制制度与措施1.严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员在穿刺和护理前应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。2 .严格按照手卫生规范管理制度，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。3 .置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。4 .对病人进行全面的评估，选择合适的静脉置管穿刺点,成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉，以减少静脉炎和感染。5.使用符合要求的消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。6 .患拜肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医护人员，在未治愈前不应当进行置管操作。7 .应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱-X-FF-V-布覆盖。8 .认真做好穿刺点敷料的护理，应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1次/周，如果纱布出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。9 .医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。10 .保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。11 .告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管,不要把导管淋湿或侵入水中。12 .导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。13 .预防感染用药：穿刺前和留置血管内导管过程中，不要常规全身使用抗生素来预防。