静脉用药调配中心（室）药物单处方调配审方工作流程.docx

静脉用药调配中心（室）药物单处方调配审方工作流程审核处方作为整个工作的核心部分，首先工作人员应保持严肃、认真、严谨的工作态度；打印标签要迅速；分批次，处理退药要准确无误；处理问题要灵敏，讲究技巧。与此同时，应及时总结经验、教训，使工作进一步的合理化、规范化。一、准备工作1.人员准备根据工作量而定。2.用物准备5种颜色的药筐（分别为蓝色、粉色、黄色、红色、绿色药筐，用来区分输液批次）。二、班次及任务审方人员承担早班、正常班的工作任务并监督、检查各岗位人员各项工作的落实情况。工作时间：早班6：0011：30；正常班8；0011：30,14：0017：30o三、实施细则（1）接收临床用药医嘱并打印处方标签。1） #6：00-7：OOPIVAS审方人员通过HlS系统接收临床当日长期用药医嘱，审核后打印出用药处方标签，并分配输液顺序。2） 8：OO1L3O及14：0017：30审方人员通过HIS系统接收临床次日长期用药医嘱，审核后打印出用药处方标签，并分配输液顺序。(2)分配输液顺序时，以病区为单位，按照“四查十对”(查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断)严格审核处方的合理性、规范性，将处方逐一分配至相应批次颜色的药筐内，一筐一处方。处方分至5种颜色的药筐内，蓝筐代表第一批次用药，保证外科35OnII液体量，内科25OnII液体量(快速滴人药品的量不算在内)，主要包括抗生素和部分营养治疗药；粉筐代表第二批次用药，主要包括二联抗生素和二联化疗药；黄筐代表第三批次用药，主要为营养药和维持药；红筐代表第四批次用药，为下午4时用药；绿筐代表第五批次用药，是夜间用药，打包送至病区，由病区治疗护士现用现配。(3)分配完输液顺序后，交由排药人员按处方排药。四、注意事项(1)儿科病房：第一批次液体量为50ml,多为抗生素。其他二联抗生素及化疗药放于第二批次。营养药放入第三批次。(2)外科病房：第一批液体量要求350ml,一般为成品药与抗生素。外科用药比较单一，但其核对、配置工作量较大。(3)心、脑血管病房：脑蛋白类和中药类尽量放置在第一批，其次是抗血小板凝集一类的药。(4)肿瘤病区是特殊的病区，用药较为特殊：引导液、止吐药放在第一批，化疗药放第二批。处方中如有长春瑞滨注射液(盖诺)，把地塞米松磷酸钠注射液放第一批次配置。多西他赛注射液、紫杉醇注射液等药品价格较昂贵并且易发生变态反应，对于首次用药的患者，临床医师一般先用小剂量药品缓慢静滴，以观察有无变态反应。因此，分配输液批次时要注意：先把小剂量的处方药品放第一批配置，大剂量化疗药置于审方处指定位置,待病房护士用药后观察其有无变态反应，再电话通知PIVAS审方人员是否配置大剂量化疗药品。(5)分配输液批次时要注意用药时间(如bid用药)，防止8：00用药与16:00用药相混淆。