顺产护理计划单模板.docx

医院护理计划单诊断：足月孕、足月孕终止妊娠的孕产妇患者姓名：性别：女年龄：住院号：住院日期：出院日期:入院当天第2天（手术日）第3天（术后第1天）第4天（术后第2天）评估口一般评估：生命体征、面色及意识状态等口专科评估：胎心音、宫缩、胎儿大小、胎方位等口风险评估：自理能力，安全高危，压疮、高危压疮口一般评估：生命体征、面色及意识状态等口专科评估：宫底高度、宫缩、恶露、腹部切口、尿管、乳房充盈情况口风险评估：自理能力,安全高危，压疮、高危压疮口同前口一般评估：生命体征、面色及意识状态等口专科评估：宫底高度、宫缩、恶露、腹部切口、尿管、乳房充盈情况口风险评估：自理能力，安全高危，压疮、高危压疮口同前口一般评估：生命体征、面色及意识状态等口专科评估：宫底高度、宫缩、恶露、腹部切口、乳房充盈情况口风险评估：自理能力,安全高危，压疮、高危口同前治疗口遵医嘱准确及时用药并观察用药后反应其他治疗（氧气等吸入）口遵医嘱用药并观察用药后反应其他治疗（氧气吸入心电监护）口同前口遵医嘱用药并观察用药后反应其他治疗（电按摩、子宫复旧）口同前遵医嘱用药并观察用药后反应口其他治疗（电按摩、低频脉冲、子宫复旧）口同前检查遵医嘱做相关检查：产前检查、心电图、B超、胎监遵医嘱做相关检查：心电图、B超、胎监遵医嘱做相关检查：心电图、B超遵医嘱做相关检查：心电图、B超饮食（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）护理口入院指导：介绍医护人员、病区环境、设施和设备；介绍住院病人规章制度口基础护理：勤巡视,上好床栏，防止坠床;防跌倒；术前准备等口活动指导：适度活动口心理护理：了解病情，做好心理护理，减轻焦虑情绪口健康宣教：进行术前的卫生宣教口基础护理：勤巡视，上好床栏，防止坠床；会阴擦洗、勤换会阴垫口活动指导：床上活动口心理护理：了解病情,做好心理护理，减轻焦虑情绪口健康宣教：进行剖宫产术后及母乳喂养知识的宣教口同前口基础护理：勤巡视，上好床栏，防止坠床；会阴擦洗、勤换会阴垫口活动指导：术后24h可下床口心理护理：了解病情，做好心理护理，减轻焦虑情绪口健康宣教：进行剖宫产术后及母乳喂养知识的宣教口同前口基础护理：勤巡视，上好床栏，防止坠床；会阴擦洗、勤换会阴垫口活动指导：下床适度活动口心理护理：了解病情,做好心理护理，减轻焦虑情绪口健康宣教：进行剖宫产术后及母乳喂养知识的宣教口同前护士签名第56天（术后第3-4天）出院日评估口一般评估：生命体征、面色及意识状态等口专科评估：宫底高度、恶露、腹部切口、乳房充盈口风险评估：自理能力，安全高危，压疮、高危口同前口一般评估：生命体征、面色及意识状态等口专科评估：宫底高度、恶露、腹部切口、乳房充盈口风险评估：自理能力，安全高危,压疮、IWJ危口同前治疗口遵医嘱用药并观察用药后反应口其他治疗（电按摩、低频脉冲、子宫复旧）口遵医嘱停止治疗遵医嘱指导出院带药口同前检查遵医嘱做相关检查：心电图、B超遵医嘱做相关检查：心电图、B超饮食（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）护理口基础护理:勤巡视,上好床栏,防止坠床；勤换会阴垫口活动指导：鼓励下床活动口心理护理：了解病情，做好心理护理，保持良好情绪口健康宣教：进行剖宫产术后及母乳喂养知识的宣教口同前口基础护理：保持会阴清洁、防跌倒口活动指导：劳逸结合口心理护理：保持良好的情绪口健康宣教；饮食有节，宜清淡而富营养，忌辛辣、燥热、酒类等食物。教会产妇和家属产褥期护理方法；正确护理新生儿、正确识别产妇和新生儿异常情况，有异常及时就医；按时门诊复诊护士签名护士长: