检验科危急值报告制度、程序及流程图.docx

检验科紧急值报告制度、程序及流程图一、“紧急值”报告制度1、“紧急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危急的边缘状态，临床医生须要刚好得到检验信息，快速赐予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严峻后果，失去最佳抢救机会。2、依据临床工作须要，医院建立紧急值项目表，制定紧急限值。并依据临床须要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的须要。3、检验科建立试验室人员处理、复核确认和报告紧急值及了解临床对患者处理状况的制度及程序，并在检验紧急值结果登记本上具体记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立紧急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应刚好登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到紧急值报告时，应马上通知临床医师并做好登记、签字等。5、临床医生接到紧急值的电话报告后应刚好识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中具体分析、记录，并刚好复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有须要、即应重留取标本进行复查。6、临床试验室管理委员会应当定期检查和总结“紧急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的改变，或是否由于有了紧急值的报告而有所改善，提出“紧急值报告”的持续改进的具体措施。二、“紧急值”报告程序1、检验科工作人员发觉“紧急值”状况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异样的状况下，需马上电话通知临床科室人员“紧急值”结果，并在检验紧急值报告登记本上逐项做好“紧急值”报告登记。2、临床检验科必需在检验紧急值结果登记本上具体记录，并简要提示标本异样外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。4、对原标本妥当处理之后保存待查。5、检验科要在检验报告“紧急值”项目处加盖“紧急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“紧急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。6、检验科在对病人检查过程中发觉急、危、重病人出现紧急症状应马上启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，实行紧急抢检验科紧急值报告项目及范围附表序号英文名项目名称报告范围单位备注1Hgb血红蛋白<60或>200g/L2WBC白细胞计数<2.5或>3010*9Lo3PLT血小板<30或>80010*12L4CK-MB肌酸激酶同工酶>10()U/L5CTnI肌钙蛋白I阳性6AMS血淀粉酶>1000U/L7GLU血糖<2.5或>25mmol/L8BUN血尿素>20mmol/L9K血钾<2.5或>6mmol/L10Na血钠V120或>160mmol/L11CL血氯V80或>120mmol/L12TCa血总钙VL5或>3.5mmol/L13PT凝血酶原时间>30S14APTT活化部分凝血酶原时间>70S注：检验科紧急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原则!检验科紧急值报告流程图电录处理方法细微环节卜