脊髓损伤患者的运.ppt

脊髓损伤患者的运动训练脊髓损伤最主要的是大脑的运动中枢和躯干四肢的神经传导通路被切断，使躯干四肢肌肉麻痹，从而导致了运动功能障碍。运动疗法 肌力训练 关节活动度训练 耐力训练 牵张训练 平衡与站立训练 转移训练 呼吸训练 行走训练肌力训练 一级：有肌肉收缩，但不引起关节活动 训练方法：1.一手拖住小腿，在患者尽力伸的同时帮助患者尽力的完成。2.侧卧于床板上，患者自己能够伸。二级：在减重状态下能作关节全范围运动 训练方法：在吊床上的悬吊训练 三级：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动 训练方法：患者自身的主动训练，能够对抗自然阻力的基础上反复训练 四级：能抗重力，抗中等阻力运动 训练方法：做控阻力训练（在患者能承受的最大阻力范围内），反复训练 五级：能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）人体各肌群在运动中的作用 颈 前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、向左旋转、向右旋转 肩 前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋 肘 屈、伸 腕 内旋、外旋、屈、伸、尺屈、桡屈、环转 掌指及小指：抓握功能 髋 前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋 膝 伸膝、屈膝 踝 背屈、跖屈、内翻、外翻 躯干肌肉的训练对于不完全瘫痪和完全性瘫痪的患者的训练是非常重要的。腰背肌对背的损伤是非常重要的，所以训练时要注意循序渐进。训练：在治疗床上做仰卧起坐、背飞的训练关节活动度的训练 上肢的被动运动（训练时尽量到达关节起始端的肌肉处）下肢的被动训练耐力训练 心肺功能的有氧耐力训练 肌肉持续运动的能力 牵张训练：康复治疗过程中必须始终进行的项目 用于持续牵伸关节周围组织以缓解痉挛降低肌张力，增加组织伸展性和关节的活动范围 牵张以不引起疼痛为原则，若原来的疼痛通过牵张消失或减弱，则是牵张有效的标志，若疼痛开始加剧且24小时后不能消失，牵拉应停止手法被动牵拉跟腱手法被动牵拉腘绳肌手法被动牵拉髋关节内收肌手法被动牵拉髋关节屈肌利用患者自身重量的方法自我牵张训练髋关节外展外旋1自我牵张训练踝关节背屈自我牵张训练腘绳肌的自我牵拉方法 平衡与站立的训练 平衡分 1.静态平衡 2.自身动态平衡的保持 3.被动动态平衡的保持 坐位平衡训练：胸以上损伤的患者 一级训练：长腿坐位，由被保护到不需要保护 二级训练：坐位动态平衡训练 三级训练：抛接球的训练 站位平衡训练:可在治疗师的帮助下在平行杠内训练 转移训练:坐起训练 坐位转移训练 辅助下站起训练（每天必须进行，可有效防止体位性低血压和骨质疏松等并发症）佩戴长腿矫形器的站起训练（平行杠内训练）轮椅到床，床到轮椅的辅助转移 轮椅到床，床到轮椅的自主转移 利用滑板从轮椅到床，床到轮椅的转移 呼吸训练 膈肌的运动能力训练（腹式呼吸）咳嗽的训练 行走训练 戴短腿矫形器四点步训练（平衡杆内助行器拐杖独自行走）戴长腿矫形器四点步训练（平衡杆内助行器拐杖）两点步训练（平衡杆内助行器拐杖）摆至步训练（平衡杆内助行器拐杖）摆过步训练（平衡杆内助行器拐杖）以上八个训练须遵循的共同原则 个体化原则 循序渐进原则 持之以恒 要有趣味性 全面谢谢！