腹部的断面解剖学基础.ppt

一、腹膜与腹膜腔一、腹膜与腹膜腔n腹膜形成的结构腹膜形成的结构n大网膜大网膜n小网膜小网膜n系膜系膜n韧带韧带n肝的韧带肝的韧带n胃的韧带胃的韧带n脾的韧带脾的韧带n皱襞、隐窝和陷凹皱襞、隐窝和陷凹腹膜腔网膜囊上隐窝结肠下区结肠下区网膜囊肝下间隙脾隐窝n腹膜腔腹膜腔 以横结肠及其系膜分为结肠上以横结肠及其系膜分为结肠上区和结肠下曲区和结肠下曲n结肠上区：分为肝周间隙和脾周间隙结肠上区：分为肝周间隙和脾周间隙n结肠下区结肠下区：分为四个间隙，即左、右结肠旁：分为四个间隙，即左、右结肠旁沟和左右肠系膜窦沟和左右肠系膜窦肝周间隙肝周间隙肝上间隙肝上间隙肝下间隙肝下间隙左肝上间隙左肝上间隙右肝上间隙右肝上间隙膈下腹膜外间隙膈下腹膜外间隙左肝上前间隙左肝上前间隙左肝上后间隙左肝上后间隙左肝下间隙左肝下间隙右肝下间隙右肝下间隙左肝下前间隙左肝下前间隙左肝下后间隙左肝下后间隙（网膜囊）（网膜囊）n网膜囊网膜囊：可分为网膜囊前庭、：可分为网膜囊前庭、网膜囊上隐窝网膜囊上隐窝、网膜囊脾隐窝和网膜囊下隐窝。网膜囊脾隐窝和网膜囊下隐窝。n脾周间隙：依其位置分为脾周间隙：依其位置分为n胃脾隐窝胃脾隐窝n脾肾隐窝脾肾隐窝n脾结肠隐窝脾结肠隐窝n网膜囊脾隐窝网膜囊脾隐窝二、肝的应用解剖二、肝的应用解剖（一）肝的形态（一）肝的形态1、肝的韧带、肝的韧带 镰状韧带镰状韧带 肝圆韧带肝圆韧带 冠状韧带冠状韧带 三角韧带三角韧带 返回腹膜返回腹膜肝门肝门肝圆韧带裂肝圆韧带裂静脉裂静脉裂胆囊窝胆囊窝腔静脉窝腔静脉窝尾状叶尾状叶尾状突尾状突乳头突乳头突乳头突乳头突尾状突尾状突2、肝下面的形态、肝下面的形态（二）肝内管道（二）肝内管道1、肝门静脉、肝门静脉n肝门静脉组成肝门静脉组成n左支左支n分为横部、角部、矢状部分为横部、角部、矢状部 和囊部和囊部n分支分支n左外上支左外上支n左外下支左外下支n左内支左内支n尾状叶支尾状叶支n右支右支 一般先分为前、后两干后，每干再分上下两支，或分一般先分为前、后两干后，每干再分上下两支，或分 为前支、右后上支和右后下支。为前支、右后上支和右后下支。肝门静脉肝门静脉2、肝动脉和肝管肝动脉和肝管肝固有动脉和肝管肝固有动脉和肝管多伴行于肝门静脉多伴行于肝门静脉分支分支n肝静脉及其属支肝静脉及其属支n肝左静脉肝左静脉n肝中静脉肝中静脉n肝右静脉肝右静脉右后肝静脉右后肝静脉3、肝静脉、肝静脉（三）肝的分叶和分段（三）肝的分叶和分段n按按Glisson系统系统 五叶五叶 六段六段 肝肝左半肝左半肝右半肝右半肝左内叶左内叶左外叶左外叶尾状叶尾状叶右前叶右前叶右后叶右后叶左外叶上段左外叶上段左外叶下段左外叶下段右后叶上段右后叶上段右后叶下段右后叶下段左段左段右段（右段（第九肝段）第九肝段）(正中裂)(左叶间裂)(右叶间裂)(右段间裂)(左段间裂)按按Couinaud分段分段n分为分为 五叶五叶 八段八段肝肝左半肝左半肝右半肝右半肝左外叶左外叶左内叶左内叶 S尾状叶尾状叶 S右前叶右前叶右后叶右后叶上段上段 S下段下段 S上段上段 S下段下段 S下段下段 S上段上段 S三、胰的应用解剖三、胰的应用解剖n胰的位置胰的位置n胰的形态胰的形态n头头n颈颈n体体n尾尾胰的形态胰的形态胰的毗邻胰的毗邻