药理学第五章.ppt

Pathophysiology Department Medical College of Nanchang University本章主要内容本章主要内容概 述1病因和发病机制2代谢与功能的改变3防治的病理生理学基础Introduction(概述概述）Is an elevation of body temperature fever?36 40 lPhysiologic elevation of body temperaturelPathologic elevation of body temperature发热发热过热过热剧烈运动剧烈运动月经前期月经前期过度产热过度产热散热障碍散热障碍体温调节中体温调节中枢功能障碍枢功能障碍被动性被动性体温升高体温升高体温超过体温超过调定点水平调定点水平nFever(发热发热)发热激活物发热激活物体温调节中枢体温调节中枢调定点上移调定点上移调节性调节性体温升高体温升高3737Set pointBT37NormalPyrogen affected bodyFever happened3737NormalFever37Set pointBT发热发热过热过热病因病因调定点调定点发热激活物发热激活物非发热激活物非发热激活物上移上移无上移无上移T Tspsp与与T Tb b的关系的关系T Tspsp=T=Tb bT TspspT产热血温仍偏高出汗体温每升高体温每升高1 C，基础代谢率升高，基础代谢率升高13%发热的生物学意义发热的生物学意义发热有利有弊发热有利有弊1.1.有利方面有利方面 ：一定程度的发热有利于机体抵：一定程度的发热有利于机体抵抗感染、清除对机体有害的致病因素。抗感染、清除对机体有害的致病因素。2.2.有害方面：包括体温升高本身的危害，以及有害方面：包括体温升高本身的危害，以及发热激活物、内生致热原和发热性中枢介质的发热激活物、内生致热原和发热性中枢介质的不利作用。不利作用。一般性的发热，利多于弊；高热，则弊多于利一般性的发热，利多于弊；高热，则弊多于利 发热处理原则发热处理原则 发热的一般处理：发热的一般处理：对于不过高的发热（对于不过高的发热（40）又不伴有其它严）又不伴有其它严重疾病者，在疾病未得到确诊或有效治疗前可不急重疾病者，在疾病未得到确诊或有效治疗前可不急于解热。于解热。对于一般发热病例，主要应针对物质代谢的加强对于一般发热病例，主要应针对物质代谢的加强和大汗脱水等情况，予以补充足够的营养物质、维和大汗脱水等情况，予以补充足够的营养物质、维生素和水。生素和水。必须及时处理的病例：必须及时处理的病例：高热高热：高于：高于40，引起病体不适，包括头痛、，引起病体不适，包括头痛、意识障碍（神志模糊、幻觉、谵语）、或儿意识障碍（神志模糊、幻觉、谵语）、或儿童热惊厥发作。童热惊厥发作。心脏病患者心脏病患者：心肌劳损或心肌梗死病人，发热增：心肌劳损或心肌梗死病人，发热增加心脏负荷。加心脏负荷。妊娠期妇女妊娠期妇女：早期：致畸胎早期：致畸胎 中，晚期中，晚期：诱发心衰：诱发心衰发热的时相及其热代谢特点发热的时相及其热代谢特点