血气分析指标.ppt

定义定义 血气分析是检查人体酸碱平衡状况的试验，它应用PH电极，氧电极和二氧化碳电极直接测定血液的PH、PO2、PCO2，并根据此数据推算出AB、SB、BE、SaO2等参数，从而判断呼吸功能及酸碱平衡的状况。标本采集要求标本采集要求 1.合理的采血部位 2.严格隔绝空气 3.立即送检，或者4C不得超过2小时 4.当改变氧气浓度时需要经过20-30分钟在采集血气分析仪血气分析仪 PH PO2 PCO2 HCO3-BE-动脉血气分析指标动脉血气分析指标 为动脉血中为动脉血中HH+浓度的负对数，正常值为浓度的负对数，正常值为 7.357.357.457.45，平均为，平均为7.47.4。pH 7.45pH 7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。为碱血症，即失代偿性碱中毒。pH 7.35pH SBAB=SB;ABSB则表明则表明PaCO240mmHg,见于呼酸见于呼酸;ABSB;ABSB则表明则表明PaCO240mmHg,见见于呼碱于呼碱。碳酸氢盐碳酸氢盐SaOSaO2 2：动脉血氧与血红蛋白的结合程度，是单位血红动脉血氧与血红蛋白的结合程度，是单位血红蛋白含氧百分数。正常值蛋白含氧百分数。正常值95%95%98%98%。动脉血氧饱和度动脉血氧饱和度氧离曲线剩余碱剩余碱 BE：指38、PaCO2 40mmHg、SaO2 100%条件下将血条件下将血PH滴定到滴定到7.4所需要的所需要的酸或者碱的量。酸或者碱的量。正常值正常值3到到-3mmol/L 反应代谢的指标反应代谢的指标（P(P(A A-a)Oa)O2 2）：肺泡氧分压与动脉血氧分压之差正常年轻人吸空气一般不超过正常年轻人吸空气一般不超过151520mmHg(220mmHg(22.7kP)2.7kP)，随年龄增长而增加，但一般不超过随年龄增长而增加，但一般不超过30mmHg(4Kp)30mmHg(4Kp)。.p(A.p(Aa)Oa)O2 2增加见于肺弥散功能障碍、生理或者病增加见于肺弥散功能障碍、生理或者病理性分流、理性分流、V/QV/Q失调等失调等。肺泡动脉氧分压差肺泡动脉氧分压差还有什么指标还有什么指标 血浆总CO2含量 阴离子间隙 CO2结合力静脉血气分析静脉血气分析 标本：经肺动脉漂浮导管取到的混合静脉血 除了PvO2、SvO2外，其他的指标和动脉血差异不大 PvO2正常值37-42mmHg，SvO2正常值65-75%我们血气分析中还有的指标我们血气分析中还有的指标 电解质：K、Na 葡萄糖 HCT 乳酸我们常忽略我们常忽略 低血糖 高血糖 低HCT 低钾血症 高钾血症 低钠血症乳酸乳酸 无氧糖酵解的终产物。