急性白血病的护理.docx

急性白血病的护理一、概述急性白血病是造血系统的恶性增生性疾病，其特点为造血组织某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床表现。二、主要症状主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨、关节疼痛。三、护理诊断L体温过高与大量白细胞细胞浸润、坏死或感染有关。2 .活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。3 .营养失调低于机体需要量。4 .有感染的危险与白血病细胞浸润有关。5 .恐惧与病情重、侵入性治疗、护理技术操作有关。四、治疗要点急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗；应严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物联合治疗；早期予连续强烈化疗；要长期治疗，交替使用多种药物；同时要早起防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，注意支持疗法；连续完全缓解2.5-3.5年者方可停止治疗。五、护理评估L了解有无引发白血病的原因，如感染、接受电离辐射、化学药物苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。2 .评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发性感染等。3 .评估患者心理状况及承受能力、对疾病认识程度和家庭经济情况等。六、护理措施L维持正常体温，每4小时测量体温一次，如有高热时，遵医嘱给予降温药，观察降温效果，防止感染。4 .休息，患儿需卧床休息，但一般不需绝对卧床。长期卧床者，应常更换体位，预防褥疮。5 .加强营养，给高蛋白高维生素饮食。注意饮食卫生，鼓励进食，不能进食者，可以静脉补充。6 .防止感染，保护性隔离，防止交叉感染，房间每日消毒。限制探视者人数和探视次数，感染者禁止探视。接触患儿前后认真洗手，必要时以消毒液洗手。7 .注意个人卫生，教会家长及年长儿正确的洗手方法，保持口腔清洁,进食前后以温开水或漱口液漱口；宜用软毛牙刷或海绵，以免损伤口腔黏膜及牙龈，导致出血和继发感染。8 .保持床单位清洁、干燥、平整，每周更换床单、被套一次，如有污染随时更换，注意患儿卫生，勤更换服。七、健康指导L讲解白血病的有关知识，化疗药的作用和毒副作用。9 .教会家长如何预防感染和观察感染及出血征象，出现异常及时就诊。定期随访。10 重视患儿的心理状况，正确引导。