新生儿脐血血气分析采集操作规程.docx

新生儿脐血血气分析采集操作规程随着二胎、三胎政策的开放，越来越多的高龄产妇到医院分娩，妊娠合并高血压，妊娠合并糖尿病，重度子痫前期等一系列合并症越来越多。在患者家庭的印象中，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息都是医护人员观察、处理不当导致的，只要发生新生儿脑病、脑瘫医护人员特别产科人员就会受到指责。大多数是产前孕妇本身就存在的病理疾病的发展结局，所以脐动脉血气分析监测能提示胎儿有无缺氧、酸中毒及其严重程度；是评估新生儿出生状态的重要指标；也是分析产程中事件和新生儿情况之间的重要证据，评估新生儿的预后情况；有助于评估和改进产科医疗质量；正常的脐动脉血气结果可以否定产程中窒息的诊断及其与脑瘫的关系，避免误诊和不必要的产程相关法律纠纷。不论宝宝是顺产还是剖腹产，在宝宝娩出后大约几分钟以内，医护人员就要尽快采集脐带血了。脐带血采集包括以下几个步骤：NO.1断脐用止血钳在新生儿端脐带根部10-15厘米处夹闭并剪断脐带。N0.2消毒用干纱布由断脐端向胎盘方向快速的清洁，然后用碘伏纱布消毒至少两遍。消毒对脐血采集至关重要。N0.3脐带血采集将脐带血采集器具的针头穿刺入脐静脉,让脐带血缓缓流入血袋,并且要尽可能多的采集脐带血。当脐带血流入采血袋的时候要缓缓摇动血袋，使脐血与抗凝剂充分混合。当脐静脉塌陷萎缩，颜色变苍白，说明大部分脐血已经采集完毕。这时候关闭采集器中采集管的止血栓,将产妇信息标签贴在血袋上就可以了。NO.4采集产妇的静脉血除了采集脐带血以外，还需要采集6毫升产妇的静脉血，用于后续的母体病毒检测。在脐带血采集完成后，脐血库的工作人员会在24小时内将脐带血取回血库进行后续的制备、检测、冻存工作。注意事项1、抽血后避免与空气接触马上盖上帽,如果空气混入到采样针内,不要慌张，竖起采血针静静地排除空气，极少量空气混入产生的数据变化不会影响临床。2、抽取的脐带动脉血，迅速放在血气分析装置里进行检测。3、抽血后60min以内检测值不会有什么变化，如果预测检测时间比较久的话，把采样针放在装有碎冰的盒子内，以免影响血气结果。