分级护理制度.docx

分级护理制度1、特级护理：(1)医嘱开特级护理，应具备以下情况之病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。(2)特级护理患者的护理措施包括以下要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2、一级护理(1)医嘱开一级护理，应具备以下情况之病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。(2)一级护理患者的护理包括以下要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。3、二级护理：(1)医嘱开二级护理，应具备以下情况之病情稳定，仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。(2)二级护理患者的护理包括以下要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。4、三级护理：(1)医嘱开三级护理，应具备以下情况之*生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。(2)三级护理患者的护理包括以下要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。