第09章眼和耳.ppt

眼和耳眼和耳 Eye and earEye and earEYE AND EAR一、眼（一、眼（eyeeye）眼球壁眼球壁 眼内容物眼内容物 眼附属结构眼附属结构眼的结构眼的结构EYE AND EAR眼球壁眼球壁Fibrous Fibrous tunictunicVascular Vascular tunictunicretinaretinaEYE AND EAR眼球壁全层眼球壁全层EYE AND EAR透明、圆盘状，由前至后分为五层透明、圆盘状，由前至后分为五层 角膜上皮角膜上皮 前前 界界 层层 角膜基质角膜基质 后后 界界 层层 角膜内皮角膜内皮EYE AND EAR未角化的复扁上皮未角化的复扁上皮，基底面平坦，基底面平坦，基底层细胞再生能力强，游离神经末梢丰富基底层细胞再生能力强，游离神经末梢丰富胶原胶原原原纤维基质纤维基质占角膜厚度的占角膜厚度的90%90%，由多层与表，由多层与表面平行排列的胶原板层构成面平行排列的胶原板层构成 keratocytekeratocyte构成同前界层构成同前界层单扁单扁EYE AND EAR胶原板层电镜图胶原板层电镜图相邻胶原板层的纤维方向垂直相邻胶原板层的纤维方向垂直胶原板层胶原板层纵断面纵断面胶原板层横胶原板层横断面断面EYE AND EAR胶原板层结构胶原板层结构胶原板层胶原板层keratocyteEYE AND EAR角膜透明的主要因素角膜透明的主要因素q 基质胶原原纤维直径一致且排列规则基质胶原原纤维直径一致且排列规则q 基质含适量的糖胺多糖和水分基质含适量的糖胺多糖和水分q 角膜内皮可调控水和营养物质的取舍角膜内皮可调控水和营养物质的取舍q 无血管无血管EYE AND EAR现有的视力矫正手术情况现有的视力矫正手术情况1.1.放射状角膜切开术放射状角膜切开术(简称简称RK)RK)2.2.准分子激光屈光性角膜切削准分子激光屈光性角膜切削 (简称简称PRK)PRK)3.3.准分子激光原位角膜磨镶术（简称准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIKLASIK）EYE AND EAR白色，不透明，坚硬，白色，不透明，坚硬，大量大量胶原纤维胶原纤维巩膜巩膜角膜缘角膜缘巩膜静脉窦巩膜静脉窦小梁网小梁网巩膜距巩膜距EYE AND EAR巩膜与角膜的移行处，此处有巩膜与角膜的移行处，此处有巩膜静脉窦和小梁网。巩膜静脉窦和小梁网。巩膜静脉窦：巩膜静脉窦：环形管道，充满房水环形管道，充满房水 小梁网：小梁网：静脉窦内侧静脉窦内侧巩膜静脉窦和小梁网是巩膜静脉窦和小梁网是房水回流房水回流的重要途径。的重要途径。角膜缘干细胞角膜缘干细胞巩膜向角膜方向的突起巩膜向角膜方向的突起EYE AND EAR环状的板层薄膜，中央为瞳孔。其根环状的板层薄膜，中央为瞳孔。其根部与睫状体相连部与睫状体相连睫状体睫状体虹膜虹膜瞳孔EYE AND EARCiliary bodycorneairisEYE AND EAR虹膜基质虹膜基质(血管丰富血管丰富)虹膜上皮虹膜上皮前缘层前缘层虹膜光镜图虹膜光镜图瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔开大肌（充满色素颗粒）（充满色素颗粒）EYE AND EAR瞳孔大小的调节瞳孔大小的调节EYE AND EARIris与身份识别与身份识别EYE AND EARq前部伸出放射状前部伸出放射状的的睫状突睫状突，睫状突，睫状突与晶状体之间存在与晶状体之间存在睫状小带。睫状小带。睫状肌睫状肌基质基质上皮上皮睫状突睫状突EYE AND EARv睫状肌：平滑肌，有三种排列方向睫状肌：平滑肌，有三种排列方向纵行居外侧纵行居外侧放射状居中间放射状居中间环形居内侧环形居内侧v基质：疏松基质：疏松CT,CT,富含血管和色素富含血管和色素v上皮：上皮：外层立方形色素细胞外层立方形色素细胞内层立方形矮柱状非色素细胞内层立方形矮柱状非色素细胞 作用：调节晶状体的曲度。作用：调节晶状体的曲度。EYE AND EAREYE AND EAR血管膜的后，疏松，富含血管血管膜的后，疏松，富含血管和色素细胞。和色素细胞。EYE AND EAR盲部：盲部：视部：视部：EYE AND EAR节细胞层节细胞层色素上皮层色素上皮层视细胞层视细胞层神经层神经层双极细胞层双极细胞层光线光线神经冲动神经冲动EYE AND EAR节细胞层节细胞层双极细胞层双极细胞层视细胞层视细胞层色素细胞层色素细胞层EYE AND EAR视网膜视网膜 de de 神经元类型神经元类型视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞视细胞视细胞双极细胞双极细胞水平细胞水平细胞无长突细胞无长突细胞网间细胞网间细胞联络联络神经元神经元投射投射神经元神经元EYE AND EAR感光细胞（视细胞）感光细胞（视细胞）视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞内突内突内突内突外节外节内节内节外节外节内节内节（外突）（外突）（外突）（外突）EYE AND EAR感光细胞感光细胞 /视细胞视细胞 visual cell visual cell 构成：胞体、外突、内突构成：胞体、外突、内突胞体：胞体：略膨大，核所在部位略膨大，核所在部位外突：外突：中段缩窄，内、外两节中段缩窄，内、外两节内节：蛋白合成部位，富含内节：蛋白合成部位，富含RER、Golgi体、体、Mit外节：感光部位，含大量膜盘（外节：感光部位，含大量膜盘（membranous disc），膜盘上镶嵌感光物质），膜盘上镶嵌感光物质内突：内突：末端主要与双极细胞形成突触联系末端主要与双极细胞形成突触联系EYE AND EAR膜盘电镜像膜盘电镜像 membranous discmembranous discEYE AND EAR视杆细胞视杆细胞 rod cellrod cell夜盲症：夜盲症：vitAvitA不足所致弱光视力减退。不足所致弱光视力减退。q外突：呈杆状称视杆。外突：呈杆状称视杆。q膜盘：形成独立的膜盘，不断向顶端推移、膜盘：形成独立的膜盘，不断向顶端推移、脱落后被色素上皮细胞吞噬。脱落后被色素上皮细胞吞噬。q感光物质：视紫红质（感光物质：视紫红质（rhodopsin），感弱光。），感弱光。q视紫红质：视紫红质：11-顺视黄醛和视蛋白组成。维生顺视黄醛和视蛋白组成。维生素素A是合成是合成11-顺视黄醛的原料。顺视黄醛的原料。EYE AND EAR视锥细胞视锥细胞cone cellcone cell 红（绿）色盲：缺少感红光（绿光）的视锥细红（绿）色盲：缺少感红光（绿光）的视锥细胞，不能分辨红（或绿）色。胞，不能分辨红（或绿）色。q外突：圆锥状称视锥外突：圆锥状称视锥q 膜盘：大多与细胞膜不分离，不脱落。膜盘：大多与细胞膜不分离，不脱落。q 感光物质：视色素（感光物质：视色素（visual pigment），感），感强光和颜色。强光和颜色。q 视色素：因视蛋白不同，分为红敏、绿敏视色素：因视蛋白不同，分为红敏、绿敏和蓝敏色素，故分为三种视锥细胞，分别感和蓝敏色素，故分为三种视锥细胞，分别感红、绿、蓝光。红、绿、蓝光。EYE AND EAR双极细胞双极细胞节细胞节细胞q 侏儒节细胞：一对一的联系侏儒节细胞：一对一的联系q 弥散节细胞：一对多的联系弥散节细胞：一对多的联系轴突向眼球后极汇集形成视神经穿出眼球轴突向眼球后极汇集形成视神经穿出眼球q 侏儒双极细胞：一对一的联系侏儒双极细胞：一对一的联系q 弥散双极细胞：一对多、多对多的联系弥散双极细胞：一对多、多对多的联系双极细胞双极细胞节细胞节细胞EYE AND EAR其它神经元其它神经元神经胶质细胞神经胶质细胞属中间神经元，包括水平细胞、无长突细胞、属中间神经元，包括水平细胞、无长突细胞、网间细胞网间细胞如米勒细胞（放射状胶质细胞）、星形胶质细胞、如米勒细胞（放射状胶质细胞）、星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞少突胶质细胞、小胶质细胞EYE AND EAR色素上皮色素上皮 pigment epitheliumpigment epithelium视细胞视细胞dede外突外突色素细胞色素细胞结构：单层矮柱状，含大量结构：单层矮柱状，含大量RERRER、黑素颗粒、吞噬体、黑素颗粒、吞噬体、质膜内折、顶部突起伸入视细胞层，质膜内折、顶部突起伸入视细胞层，侧面有连接复合体侧面有连接复合体EYE AND EAR色素上皮色素上皮 功能：功能：屏障屏障 保护保护 清除清除 储存储存 EYE AND EAR黄斑和中央凹黄斑和中央凹黄斑黄斑中央凹中央凹EYE AND EAR中央凹中央凹central foveacentral fovea光光 线线视锥细胞视锥细胞色素细胞色素细胞v视网膜最薄处，视觉最敏锐处视网膜最薄处，视觉最敏锐处v除色素上皮外，只有视锥细胞除色素上皮外，只有视锥细胞v细胞联系为一对一的联系细胞联系为一对一的联系v细胞倾斜排列细胞倾斜排列EYE AND EAR中央凹处的一对一联系中央凹处的一对一联系EYE AND EAR视神经乳头视神经乳头optical papillaoptical papilla也称也称视盘视盘视神经穿出眼球的部分。此处缺乏视细胞，故称视神经穿出眼球的部分。此处缺乏视细胞，故称生生理盲点理盲点。位于黄斑鼻侧，直径可达位于黄斑鼻侧，直径可达1.5mm1.5mm，视网膜中央血管，视网膜中央血管亦从此处进出眼球。亦从此处进出眼球。EYE AND EAR眼球内容物（自学）眼球内容物（自学）眼附属器官（自学）眼附属器官（自学）q 晶状体（基本结构）晶状体（基本结构）q 玻璃体（基本结构）玻璃体（基本结构）q 房房 水（循环途径）水（循环途径）角膜、房水、晶状体、玻璃体共同组成角膜、房水、晶状体、玻璃体共同组成眼的屈光系统。眼的屈光系统。EYE AND EAR二、耳二、耳EYE AND EAR 外耳外耳 （自学）（自学）EYE AND EAR中耳的结构（自学）中耳的结构（自学）EYE AND EAR 内耳内耳inner earinner ear骨迷骨迷路路膜迷膜迷路路EYE AND EARv前庭：中部的膨大，前庭：中部的膨大，外侧壁上有前庭窗（卵外侧壁上有前庭窗（卵圆窗），镫骨底板封闭。圆窗），镫骨底板封闭。v耳耳 蜗：蜗牛壳样蜗：蜗牛壳样结构，绕蜗轴盘旋结构，绕蜗轴盘旋周半。周半。半规管半规管前庭前庭耳蜗耳蜗v半规管：三个，相互垂直。圆弧形，有两脚，开口于半规管：三个，相互垂直。圆弧形，有两脚，开口于前庭，其中一个脚末端膨大成壶腹前庭，其中一个脚末端膨大成壶腹EYE AND EAR耳蜗断面图耳蜗断面图蜗顶蜗顶蜗底蜗底蜗轴蜗轴蜗管蜗管EYE AND EAR耳蜗断面图耳蜗断面图EYE AND EARv 膜半规管：膜壶腹粘膜局部增厚形成膜半规管：膜壶腹粘膜局部增厚形成壶腹嵴壶腹嵴v 膜前庭：包括椭圆囊和球囊，囊壁粘膜前庭：包括椭圆囊和球囊，囊壁粘膜局部增厚呈斑状膜局部增厚呈斑状位觉斑位觉斑v 膜蜗管：基底膜上皮增厚形成膜蜗管：基底膜上皮增厚形成螺旋器螺旋器三部分相互连通，含内淋巴。三部分相互连通，含内淋巴。套嵌在骨迷路内的软组织，结缔组织单扁，套嵌在骨迷路内的软组织，结缔组织单扁，特殊部位形成感受器。特殊部位形成感受器。EYE AND EAR膜迷路膜迷路EYE AND EAR蜗管的断面（局部）蜗管的断面（局部）EYE AND EARv 顶壁：前庭膜顶壁：前庭膜v 外侧壁：血管纹，为复层柱状上皮，外侧壁：血管纹，为复层柱状上皮，含血管，可分泌内淋巴。上皮下较厚，含血管，可分泌内淋巴。上皮下较厚，为螺旋韧带为螺旋韧带v 底壁：骨螺旋板基底膜。底壁：骨螺旋板基底膜。基底膜上皮增厚形成基底膜上皮增厚形成螺旋器螺旋器。骨螺旋板的。骨螺旋板的骨膜增厚形成螺旋缘，其上皮分泌形成胶骨膜增厚形成螺旋缘，其上皮分泌形成胶质性盖膜。质性盖膜。膜蜗管膜蜗管 membranous cochleamembranous cochleaEYE AND EAR膜膜 蜗蜗 管管EYE AND EAR 螺旋器（螺旋器（CortiCorti器）器）_听觉感受器听觉感受器 壶腹嵴壶腹嵴 位觉斑位觉斑位置觉感受器位