绵阳市公立医疗机构实行市场调价医疗服务项目定调价表.docx

绵阳市公立医疗机构实行市场调价医疗服务项目定（调）价表公立医疗机构名称（盖章）：绵阳市妇幼保健院序号编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格（元）拟执行时间备注1替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治活动矫治器增加的其他部件次9152替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗包括替牙障碍、上颌前突使用口外弓、使用Frankel等功能矫治器、次9153替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗包括：1.严重上颌前突；2.活动矫治器治疗或简单固定矫治器使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装次9154恒牙期骨性安氏H类错合固定矫治器拔牙治疗包括骨性安氏H类错合拔牙病例外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫次9155替牙期安氏III类错合功能矫治器治疗包括：1.严重牙性III类错合和骨性III类错合；2.使用rankel功能矫治器III型；其他功能矫治器颁兜次9156恒牙期骨性安氏HI类错合固定矫治器拔牙治疗包括骨性安氏III类错合拔牙病例前方牵引器、头帽须兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料次9157牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗包括局部牙周炎的正畸治疗次9158牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗包括局部牙周炎的正畸治疗次9159合创伤正畸治疗包括：L由咬合因素引起的合创伤；2.用活动矫治器或固定矫治器治疗次91510早期颜面不对称正畸治疗包括：1.替牙期由错合引起或颜面不对称伴错合的病例；2.使用活动矫治器和固定矫治器次122811恒牙期颜面不对称正畸治疗包括：1.恒牙期由错合引起或颜面不对称伴错合的早期正畸治疗；2.用活动矫治器或固定矫治器活动矫治器增加部件或其他附加装置次122812正畸保持器治疗含取模型、制作用材料特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器每副40913超声治疗法-单部位次480014超声治疗法-中下面部次1480015超声治疗法-全面部次16800