xx市十三五重点专科自评报告.docx
XX市十三五重点专科自评报告一、专科建设基本情况（一）基本情况XX市列入建设的重点专科一共有5个，分别为XX市人民医院的心血管内科、儿科、麻醉科、普通外科；XX医院的肿瘤科。（二）工作开展情况1.领导重视，政策支持。市卫健委成立重点专科建设工作领导小组，在专科带头人的领导下，负责重点专科建设的日常工作和管理。重点专科建设工作领导小组和医院科室相互协调，建立有效的管理运行机制。加强政策支持，对重点专科建设采取优惠政策、经费优先投入，科研优先立项，设备优先购置，人员优先进修。按照学科结构调整的原则，保证重点专科有足够的规模发展空间，以及足够的相关条件支持。2 .加大硬件设施引进，提升科室内涵建设。先后投入XXX万元用于重点专科建设的人才培养、设备购置、技术推广等工作。近几年心血管内科、儿科分别购置数字减影血管造影系统，旋磨介入治疗仪、体外反搏系统、空气消毒机、脑电仿生电刺激仪、全自动智能蜡疗系统、振动排痰机、单通道微量泵、胎儿心电图机、12导动态心电图运动试验系统、方舱CT、肺部CT影像理软件等设备。麻醉专科更新了具有呼吸力学监测的麻醉机、监护仪,购置了视频喉镜、视可尼硬镜、可视纤支镜、血气分析仪、自体血回收机、麻醉深度监测仪等设备。3 .加强专科人才队伍建设。一是选派科室骨干至国内著名三甲医院进修学习及短期培训；二是与XX医院签订帮扶协议，邀请专家定期来院会诊、带教、授课；三是举办区域性学术会议，加强学术交流。（三）工作成效XX市人民医院心内科专科建设以来，通过师资、技术、设备的引进及骨干医师的培训，在冠脉介入、危急重症患者抢救、常见病规范治疗及慢病管理等方面均较以往有了很大提高，在冠心病、复杂心律失常、高血压、心功能衰竭等心血管疾病诊治方面，以及危重心血管疾病方面具有丰富临床经验，能独立完成急诊介入治疗、起搏器植入术、主动脉内球囊反搏术等新技术。急性ST段抬高型心肌梗死治疗决策正确率100%,急诊介入治疗率90%以上；年出院、门诊人次逐年增加，出入院诊断符合率逐年提高，平均住院日缩短，药品收入占业务收入比例逐年下降，门诊、住院患者满意度均在95%以上。XX市人民医院儿科专科建设以来开展了儿童胃镜、肠镜、纤维支气管镜肺泡灌洗等技术、固尔苏治疗新生儿NRDS等多项技术以及蜡疗、水疗、经颅磁等多项康复技术；逐步提高本市危重患儿救治水平，使外转率逐步降至1%以下。科室实施了临床路径管理，开展临床路径管理以来，对临床常见病诊治更加规范，减少了主观随意性，实施前后平均住院天数减少0.3天，床位使用率提高了8.5%,出院人均费用降低3.8%,药占比降低0.82%,甲级病案率100%,诊断符合率98%,无相关医疗事故发生。患者满意度逐年提高。基本达到路径管理的目的。近年来发表省级以上论文6篇，其中核心期刊3篇，举办市级继续医学教育项目4场次，受益1400余人次；参与完成国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心关于“维生素A、E水平与儿童呼吸道感染相关性研究”工作。XX市人民医院普外专科现拥有医师11人,成立4个专业组,床位53张。年住院病人3000余例，手术900余台，转诊率低于医院平均水平。门诊手术400余例。2019年至今发表专业论文5篇。近几年来，在开腹手术的基础上，腹腔镜技术得到了充足的发展，普外科腔镜手术占比达到90%以上。作为XX市创伤中心的主要科室，能够开展各项创伤急救手术。规范了普外科常见病及疑难疾病的救治流程，也提高了科室人员对于急危重症疾病的治疗水平。开展肿瘤多学科诊疗模式，在科室中树立消化道肿瘤综合治疗理念，规范胃癌根治术、直肠癌根治术的手术方式，提高消化道肿瘤的治疗效果。开展新业务新技术，自2016年开展肝癌及肝脏血管瘤、肿瘤的介入治疗，每年开展的肝脏介入治疗20-30人次，并逐年增加，取得良好效果。该院与XX医院和XX医院建立了帮扶关系，请专家帮助医院循经把脉，提供技术支持。按医院需求扶持重点学科，拓展新的学科领域，力争大病不出县。XX市人民医院麻醉专科现有医师19人。年完成手术室内麻醉近6千余例（介入手术另计），门诊无痛内镜检查年5千余例,围术期急性镇痛4千余例。开展了小儿麻醉、各种腔镜手术麻醉、高龄患者麻醉、危急重症患者围术期管理、超声引导下外周神经阻滞技术、无痛内镜检查等技术。其中危急重症患者围术期管理、超声引导下外周神经阻滞技术、无痛内镜检查、控制性降压技术、呼吸力学监测及自体血回收技术在县域内处于领先水平。无痛胃肠镜、宫腔镜、膀胱镜检查及无痛人工流产率大于65%,无痛分娩率10%。术前会诊、术后随访率100%,麻醉死亡率、麻醉开始后手术取消率、PACU转出延迟率、麻醉期间严重过敏反应发生率、椎管内麻醉后严重神经并发症发生率、中心静脉穿刺严重并发症发生率、麻醉后新发昏迷率均为Oo无麻醉相关医疗事故。患者辐射区域周边县市及上街区，患者满意度逐年提高，通过四年的专科建设，麻醉科无因麻醉技术因素而转诊患者。XX医院肿瘤科年均收治肿瘤病人约600余人次，好转率达90%以上。肿瘤科依托大型设备开展肿瘤精准化治疗，于手术、放疗、化疗、靶向治疗、介入、微创、免疫、中医药为一体的综合治疗，取得了良好的效果，使老百姓不出我市就能得到专家级的精准治疗，明显降低了转诊率。医院对肿瘤科医疗质量管理十分重视，认真落实十八项医疗质量安全核心制度，加强科室内质量控制工作，定期考核，近年来未出现任何医疗差错和医疗纠纷。该院肿瘤科以恶性肿瘤防治研究方向为重点，继续发挥现有优势，优化人员结构，优化肿瘤病种，并带动相关学科共同发展。二、自评结果情况通过临床重点专科建设，我市5个重点专科均已基本建成布局合理，技术过硬，服务优良的市级医院临床重点专科体系，达到了市级临床重点专科建设标准。三、存在问题（一）高端人才匮乏，科研能力不足；（二）医疗人员紧缺，部分工作未能开展到位；（三）信息化滞后。四、下一步工作举措（一）引进硕士及以上科研人才，加强科研能力。（二）加强三级联动，强化技术推广；（三）安装手术麻醉系统等软件，加强专科信息化建设。2020年11月9日
