中医医院麻醉科密闭式输血护理技术.docx

中医医院麻醉科密闭式输血护理技术一、目的(1)补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，升高血压。(2)增加血红蛋白，纠正贫血，以促进携氧功能。(3)补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。(4)输入新鲜血，补充各种凝血因子，改善凝血功能。(5)纠正低蛋白血症，改善营养。(6)按需要输入不同成分的血液制品。二、用物治疗单、治疗车、治疗盘、医嘱单及抗过敏药、血液配型单、一次性输血器1个、一次性注射器、0.9%氯化钠溶液100mL、手表及消毒洗手液，由双人核对血袋包装(血型、采血日期、条码编号与配血报告单一致)、血液性质及质量、配血报告单上各项信息，核实血型和血型检验报告单，双人签字。三、评估(1)病情、意识状态、自理及合作程度。(2)有无输血史及不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类及输血量(输血治疗知情同意书)。(3)穿刺部位皮肤、血管情况。四、操作要点(1)携物至床旁，核对患者、血型。(2)协助患者取舒适安全卧位。(3)选择正确的穿刺部位，按照静脉输液法开放静脉通路，输注0.9%氯化钠溶液少量。(4)再次核对确实无误方可实施输血。遵医嘱给予抗过敏药物，观察输液通畅后，轻摇血液使其均匀，消毒储血袋接口，将输血器针头插入血袋，挂血袋于输液架上，将0.9%氯化钠溶液更换为血袋。(5)调节输血速度，1520滴/min,缓慢滴入，观察10分钟，10分钟后，若患者无反应，根据病情调节输注速度，成人4060滴/min；再次核对。(6)告知患者有关输血注意事项，将呼叫器置于患者易取处。(7)待血液输完时，再输注少量0.9%氯化钠溶液，使管路中的血液全部输入体内，遵医嘱继续治疗。(8)如不需要继续治疗，关输液器开头，拔针头，局部按压至不出血为止。(9)输血过程中加强巡视，密切观察穿刺部位及有无输血反应。五、注意事项(1)输血前需双人严格核对，无误后方可输入。(2)取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏，引起不良反应。(3)输血开始时需缓慢滴入，观察患者无反应后根据情况加快输注速度。(4)输血过程中，倾听患者主诉，观察穿刺部位有无疼痛。注意观察有无输血反应。出现输血反应，应立即通知医生，停止输血，保留全血以备查明原因。(5)输入2个或2个以上供血者的血液时，2份血液之间必须用0.9%氯化钠溶液冲洗管路。(6)输血完毕后，储血袋需低温保留24小时方可处理。