中医眩晕疗效分析总结.docx

眩晕疗效分析总结一、诊断中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分（2008年），及实用中医内科学（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。西医诊断标准：参照眩晕（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。二、治疗（一）辨证选择口服中药汤剂1 .风痰上扰证治法：祛风化痰，健脾和胃。推荐方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏、白术、天麻、茯苓、生姜、橘红、大枣。2 .阴虚阳亢证治法：镇肝息风，滋阴潜阳。推荐方药：镇肝息风汤加减。怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、元参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。3 .肝火上炎证治法：平肝潜阳，清火息风。推荐方药：天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、石决明、川牛膝、益母草、黄苓、桅子、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神。4 .痰瘀阻窍证治法：活血化痰，通络开窍。推荐方药：涤痰汤合通窍活血汤加减。胆南星、半夏、枳实、茯苓、陈皮、石菖蒲、竹茹、麝香（冲服，或白芷代）、丹参、赤芍、桃仁、川萼、红花、牛膝、葱白、生姜、大枣。5 .气血亏虚证治法：补益气血，健运脾胃。推荐方药：八珍汤加减。人参（或党参）、黄茂、当归、炒白术、茯苓、川萼、熟地黄、生白芍、肉桂、枸杞子、怀牛膝、炙甘草。6 .肾精不足证治法：补肾填精，充养脑髓。推荐方药：河车大造丸加减。紫河车、龟甲、黄柏、杜仲、怀牛膝、天冬、生地、麦冬、党参、茯苓。（二）辨证选择静脉滴注中药注射液可选用黄茜注射液、丹参注射液、灯盏细辛注射液、三七总皂昔注射液（血塞通或血栓通）等。（三）针刺治疗体针：百会、四神聪、风池（双）、三阴交。耳穴：肾区、脑干、神门。辨证取穴：风痰上扰加丰隆、内关；阴虚阳亢加太溪、肝俞；肝火上炎加行间、太冲；气血亏虚加足三里、血海；肾精不足加太溪、关元；痰瘀阻窍加膈俞、脾俞。（四）其他疗法1 .根据患者情况，可选用耳尖放血疗法。2 .可选用以下设备辅助治疗：多功能艾灸仪、数码经络导平治疗仪、针刺手法针疗仪、智能通络治疗仪等。（五）护理1 .静卧，预防跌伤。2 .避免忧郁、焦虑等不良情绪等。三、疗效分析及总结眩晕是我科常见优势病种,约占全部患者的20.8%o通过数年的临床积累，我们在治疗眩晕上取得了一定的成果。2014年我科共收治缺血性中风患者242例，其中治愈好转233例，占96.3%；未愈9例，占3.7%；死亡0例，占0%。其中痰瘀阻络型和风痰上扰型所占比例较大。痰瘀阻络型143例，占59.1%；风痰上扰86例，占35.5%0症状：我科收治242例缺血性中风患者，经过中医药辨证治疗，患者症状得到明显的改善或痊愈。眩晕程度均可明显减轻，好转率可达96.3虬根据患者情况，早期即进行正规的针刺、康复、器械疗法等辅助治疗后明显改善患者眩晕程度，提高了患者的生活质量。四、疗效评估眩晕是我科室常见病，多为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，还有部分患者出现恶心呕吐、不思饮食等症状，使患者生活质量下降，我们通过辨证论治，结合患者临床表现，给予静点中药注射液、口服中药、针刺、手法按摩、器械治疗等方法，进行综合治疗,取得了较好的疗效，对眩晕患者回归家庭、回归社会起到了很大的作用。随着临床上对眩晕认识的逐渐增加，我们下一步还需积极探索更加积极的治疗方案，为眩晕患者寻找新的治疗途径，是具有重要的经济及社会价值的努力方向。