临床护理技术操作规范——有创正压通气操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范一有创正压通气操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量10分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不符合要求扣1分）42用物齐全：呼吸机管路1套，湿化瓶1个，模拟肺1个，灭菌蒸镯水1瓶，安尔碘1瓶，消毒棉签1包，手套，速干手消毒剂，听诊器1个，弯盘1个，网套1个，输液器1个（少一种扣0.5分，包括物品摆放有序）6操作流程质量80分1打开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化曙。（一项不符合要求扣1分，戴手套不符合要求扣3分）42脱手套，速干手消毒剂洗手。（一项不符合要求扣1分）23打开灭菌蒸饱水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化器口连接，打开输液器开关，加蒸溜水至湿化器水位线以下。（一项不符合要求扣2分）64打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐和集水杯连接，将四根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。（不符合要求不得分）85打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连接。（一项不符合要求扣2分）46将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定。（未做不得分）37连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自检。（一项不符合要求扣2分）48打开湿化曙开关，调节湿化错温度至2档。（一项不符合要求扣2分）49选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）0（不符合要求不得分）310正确设置参数：吸入氯浓度（Fi02）,潮气量（Vt）,呼吸频率（f）,呼气末正压（PEEP）。设报警参数：呼吸频率（Ftot）,呼出分钟通气量，漏气标准比。（一项不符合要求扣2分）1411观察呼吸机运行情况，观察时间为2分钟。（未做不得分）312呼吸机运行正常后，检查气管插管长度、气囊是否充气，并记录。将呼吸机与病人的人工气道正确连接。（一项不符合要求扣2分）813评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致，评估患者一般状况，再次检查气管插管长度，及时排除呼吸机故障。（一项不符合要求扣3分）914通气半小时后查血气分析，根据医蝇调节参数（11述）。（一项不符合要求扣2分）415洗手并口述记录内容：（呼吸机参数、气管插管深度、生命体征）。（未做不得分）4终末质量10分1患者呼吸道通畅，自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗（做不到不得分）42达到呼吸机应用的目的，呼吸功能改善，血气分析结果满意。（一项不符合要求扣1分）23操作熟练、沉着冷静、手法正确，关心体贴患者患者。（做不到不得分）24所有物品归位、处理规范。（做不到不得分）2