临时性中心静脉留置导管拔除指征及拔管后注意事项有哪些？.docx

临时性中心静脉留置导管拔除指征及拔管后注意事项有哪些？【答】临时性中心静脉留置导管拔管指征：导管周围或导管内感染、导管失去功能而致血流量低、导管内有血栓形成故不能抽出血液、导管周围出血不止且压迫不能止血、急性肾功能衰竭以及药物中毒治愈不需再行血液透析者，以及需长期透析但半永久通路或内瘦成熟后可使用的患者，等等。拔除后注意事项：拔除导管应选择透析后次日进行，避免在透析当日，因透析使用肝素后全身肝素化易造成出血不止。临时性中心静脉导管直径相对较粗，对置管处静脉有一定损伤。当拔除临时导管后，局部按压至少30分钟，直到不出血为止。必要时局部垫以敷料，绷带加压包扎制动24小时。拔管当天不能沐浴。对于股静脉临时导管，拔除后2小时内应避免下肢活动，密切观察局部有无出血、血肿。当拔管后伤口一旦出现渗血，应立即减少活动，压住出血部位，迅速通知医护人员，清洁创面后加压制动，门诊患者应及时就诊。