乳腺的发育与生理.docx

乳腺的发育与生理一、乳腺的生长发育过程乳腺来源于外胚层，人在胚胎期沿“乳线”有68对乳腺始基形成，这些乳腺始基当中只有位于锁骨中线第5肋间的那对能保留并得到发展。女性在青春前期乳腺的生长发育较为缓慢，到青春期随导管系统进一步分支形成腺泡芽，导管内间质显著增生，乳腺发育明显加快，这样构成乳腺的腺芽。青春期乳腺腺体迅速发育，首先是乳腺间质及导管周围结缔组织增生，受雌激素及孕激素的影响，乳腺导管系统逐渐发育，导管延长，轻度扩张。在妊娠期，小叶内导管生长迅速，形成的腺泡芽结构发育成腺泡，间质和腺叶的结构比率反向变化，至妊娠末期乳腺组织几乎全部由腺叶单位构成，少量间质组织分布其中。泌乳期腺泡萎缩，导管结构收缩，整个乳腺的体积明显缩小。至绝经期，腺泡进一步退化，叶内和叶外的结缔组织均发生萎缩，绝经后期女性乳腺的腺泡结构完全消失，乳腺的导管结构及结缔组织在体积上都明显缩小。二、乳腺与内分泌激素的关系乳腺的发生、发育和分泌功能直接受内分泌腺所分泌激素的影响，以卵巢激素和垂体激素的影响最大，其他如肾上腺皮质.甲状腺、睾丸所分泌的激素也有一定的影响，大脑皮层的间接调节亦有相当重要的作用。内分泌生理对研究乳腺各种疾病的发生、发展以及预防和治疗，有十分重要的意义。卵巢分泌的激素有两种，即雌激素与黄体酮，二者都能促进乳腺组织的发育，雌激素主要作用于乳腺管，黄体酮主要作用于腺泡。乳腺的变化也随雌激素的变化而变化，女性青春期后卵泡成熟，大量分泌激素，乳腺发育迅速，其特点是乳腺导管系统增大，脂肪沉着于乳腺，是乳腺增大的主要原因。卵巢分泌黄体酮以前，腺小叶发育极其有限；性成熟后，尤其是妊娠期间，在黄体酮与雌激素的联合反复作用下,腺小叶得到充分发育。垂体前叶(腺垂体)是人体内最重要的内分泌腺，它分泌多种激素，其中促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和催乳素(pro-lactin,PRL)对乳腺发育有很大影响。促卵泡激素和黄体生成激素，促进卵巢的卵泡和黄体的发育，提升雌激素和黄体酮分泌，促进乳腺的发育。催乳素最重要的作用是促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。妊娠期，催乳素、人绒毛膜生长素(humnanchorionicgrowthhormone,hGS)、雌激素与孕激素使乳腺组织进一步发育，泌乳能力已经具备，但由于过高浓度的雌激素与孕激素与催乳素竞争乳腺细胞的受体，使催乳素失去效力。分娩后，血中雌激素与孕激素浓度大大降低，这时催乳素才发挥始动和维持泌乳的作用。垂体在调节卵巢功能的同时，其分泌受下丘脑的调节。