什么是高钙血症？.docx

什么是高钙血症?【答】成人血清蛋白浓度正常时，血清钙2.75mmolL称为高钙血症。正常人体内每千克体重含钙量为12g,其中98%在骨骼。成人正常血钙水平为2.25275mmolL,主要受PTH和活性维生素Dl,25-二羟维生素D,(l,25-(0H)D3)的调节，其他调节因素包括降钙素、雌激素、泌乳素、酸碱平衡等，主要的作用部位是肾脏、肠道和骨骼，其中肾脏的作用为短期调节，而小肠和骨骼维持中期或长期的钙平衡。以往临床研究发现CKD患者以低钙血症多见，但近年来高钙血症的发生率呈上升趋势，临床上易出现钙、磷乘积过高，与血管钙化的发生密切相关。这些患者常常在摄入低剂量维生素D或钙补充后出现高钙血症。低转运骨病时可从肠道吸收过多的钙，但并不沉积在骨，因此引起高钙血症。严重的继发性甲状旁腺功能亢进患者可伴有高钙血症(三发性甲状旁腺功能亢进)，在成功肾移植后，持续性甲状旁腺功能亢进也可导致高钙血症。另外，高钙血症也可以是CKD-MBD治疗的后果，比如摄入含钙、磷结合剂后增加肠道钙吸收，当钙盐与维生素D制剂联合使用更易使血钙升高。