功能检查科（超声）医师培训制度.docx

特检科（超声）医师培训制度超声医学涉及面广，整体性强，发展迅速，属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。因此，超声医师责任是在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。鉴于超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，经常有“同图异病”、“同病异图”现象，初学者在头一个月常常感到异常困难，一头雾水，因此，本学科专科医师培养阶段计划为1年。一、培养目标强调受训者基本理论、基本知识、基本技能的培训，训练观察和逻辑推理能力。了解超声医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代超声医学概念。通过培训使受训者达到能独立从事本专业工作的水平。二、培养方法第1-9个月，在B超室、彩超室及胎儿彩超检查室学习，了解常见病和多发病的诊断和鉴别诊断，了解胎儿系统超声检查。第10-12个月，根据受训者的具体情况，安排继续在本专业轮转，进一步加强专科培训，巩固前一阶段的成果，使受训者养成良好的思维方法。三、培养内容与要求（一）第19个月1 .轮转目的系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作,初步掌握本学科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和鉴别诊断。了解B超、彩超和胎儿超声检查的日常工作程序、内容及涉及的相关临床知识。2 .基本标准掌握:超声医学基础知识，包括超声医学原理，超声诊断基础和诊断原则，超声诊断仪的类型、原理和结构。熟悉:超声诊断的步躲、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法、观察内容和指标、分析及诊断原则。学习和熟悉：超声图像资料的记录方法，能基本正确书写诊断报告书，并完成表1所列疾病、例数的报告书的书写。表1系统疾病/操作名称例数（A消化系统肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝囊肿，肝血管瘤，肝细胞癌各3例胆囊结石，胆管结石，急、慢性胆囊炎，胆囊增生性疾病各3例急、慢性胰腺炎，胰腺癌各1例脾肿大2例泌尿系统先天性肾发育异常（异位肾、融合肾、肾缺如），肾积水，肾囊肿，肾癌，肾结石各1例输尿管结石，输尿管积水各5例膀胱残尿测定，膀胱结石，膀胱肿瘤各2例生殖系统正常早孕、中孕和晚孕，异位妊娠，流产，前置胎盘，羊水过多、过少各2例先天性子宫畸形，子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜癌，卵巢囊肿、肿瘤（常见类型），盆腔炎性肿块各2例前列腺增生，附睾或睾丸炎各2例心血管系统先天性心脏病（常见类型），风湿性瓣膜病，扩张型、肥厚型心肌病，心包积液各1例颈动脉、椎动脉和四肢动脉硬化性闭塞，四肢静脉血栓各1例内分泌系统甲状腺肿（单纯性、弥漫性、结节性），甲状腺炎，甲状腺腺瘤各2例其他乳腺纤维腺瘤，乳腺增生，乳腺癌各2例（二）第1012个月在本专业科室内进行培训，进一步提高临床工作能力。要求如下：1、进一步深化学习和掌握本专业组有关的基础理论和临床知识。2、结合临床工作，对疑难病变有一定的认识，并了解超声造影相关知识。3、学习和熟悉临床超声诊断学，常见病变的诊断与鉴别诊断以及报告书书写。量化指标见表2。4、阅读超声医学专业文献，了解超声新进展。表2系统疾病/操作名称例数(2)消化系统肝硬化，脂肪肝，肝血管瘤，肝细胞癌，肝转移瘤各3例胆囊结石，胆管结石，急慢性胆囊炎，胆囊增生性疾病各4例肝外胆管癌，胆道蛔虫病，先天性胆管囊状扩张症各1例急、慢性胰腺炎，胰腺癌各1例脾肿大3例脾囊肿，脾血管瘤各1例泌尿系统肾积水，肾囊肿，肾癌，肾结石各1例肾先天发育异常（异位肾、融合肾、肾缺如），肾下垂，肾功能衰竭各1例输尿管结石，输尿管积水各4例膀胱容量和残余尿测定，膀胱肿瘤，膀胱结石，各2例肾上腺腺瘤1例肾上腺囊肿1例生殖系正常早孕、中孕、晚孕，异常妊娠（各种流产、异位妊娠、多胎妊娠、过期妊娠、胎儿生长迟滞、胎儿畸形、羊水过多、羊水过少、前置胎盘），滋养叶病变（葡萄胎，恶性葡萄胎、绒毛膜癌）先天性子宫畸形，子宫肌瘤，子宫腺瘤，子宫腺肌症，各2例各2例子宫内膜增生症，子宫内膜癌，卵巢囊肿、肿瘤（常见类型），盆腔炎性肿块各2例统前列腺增生3例副睾炎，睾丸炎，精囊囊肿各1例先天性心脏病（常见类型），风湿性瓣膜病，扩张型、肥厚型心肌病，心包积液各1例心血管肺心病，冠心病各1例系统颈动脉、椎动脉和四肢动态粥样硬化斑块，四肢静脉各2例血栓血栓闭塞性静脉炎各1例内分泌甲状腺肿（单纯性、弥漫性、结节性），甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌各1例系统甲状旁腺腺瘤1例其他乳腺炎，乳腺增生，乳腺纤维腺瘤，乳腺癌各2例腮腺炎1例