医疗质量缺陷改进制度.docx

医疗质量缺陷改进制度1 .医疗质量是医疗工作的生命线，各部门必须严格把关，提高医疗质量，确保医疗安全。发生医疗质量缺陷时应积极寻找根源，提出改进措施，杜绝类似事件的再次发生。2 .医疗质量管理部门实行动态管理制度，密切联系临床，及时发现医疗质量缺陷，争取作到事前防范，消除事故隐患。3 .医疗质量管理部门可以通过巡视病区，督查病历及接受投诉等方式，发现医疗质量管理缺陷，各科室也可在发现医疗质量缺陷后主动脉上报医务科。医务科汇总分析缺陷、差错的性质，及时与科室第一负责人联系，限期整改。4 .对于已经造成严重后果或可能造成严重后果的医疗差错，医务部在监督科室整改的同时应责令当事人、当事科室填写医疗差错预防与纠正措施单，并上交医患协调办公室，由医疗质量管理委员会分析事件性质，研究处理方案。5 .经医疗质量管理委员会分析认为存在缺陷，但尚不构成医疗事故的事件，医务科应按照院奖惩条例进行处罚。专家组认为已经构成医疗事故的事件应按照医疗事故处理条例的有关规定处理。6 .发现了质量缺陷后医务科应责令当事科室限期整改并反馈整改情况，医疗安全管理部门定期检查整改落实情况。