医院急性心肌梗死的应急预案.docx

医院急性心肌梗死的应急预案1.患者入住CCU或抢救室，绝对卧床休息，保持病房安静，备好急救药品和器材。2 .给氧及监测：行持续鼻导管或面罩给氧，流量46Lmin,病情稳定可改为13Lmin,逐渐改为间歇式给氧；行心电监护，持续监测心率、血压和血氧饱和度的变化，必要时还需监测肺毛细血管压和静脉压。3 .急查心电图及心肌损伤标志物。4 .迅速建立静脉通道，根据医嘱合理给药。5 .镇静、止痛，对剧烈持续性胸痛的患者，可根据医嘱肌内注射杜冷丁50100mg,必要时间隔12h后再注射一次，或将吗啡IOnlg稀释成IOmL,每次静脉注射23mL。6 .再灌注治疗的护理：（1）若为溶栓治疗，则严格执行溶栓治疗给药方案，要求及时、剂量及速度准确，用药前后注意观察有无出血倾向。（2）若为介人手术治疗，则按医嘱落实术前准备，如备皮、碘过敏试验、穿刺静脉留置针。7,再灌注治疗后的观察：严密观察再通指标，定期复查心电图及心梗标志物，观察其动态变化。8.严密观察患者生命体征及病情变化，以便早期发现心功能不全、休克，防止病情恶化。发生心跳骤停时，按心肺复苏处理。9,做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。10.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。IL做好记录。