医院患者发生静脉药物外渗的应急预案.docx

医院患者发生静脉药物外渗的应急预案1.静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。2,及时报告值班医生及护士长。3,了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（如去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（如钙剂）、化疗药物等。4.评估发生药物外渗的部位（是否为关节处），局部皮下组织的厚度、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。5根据外渗药物的性质、种类及刺激强度，给予适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行。（1）局部湿热敷，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。（2）血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明Iomg和生理盐水1015mL局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血、缺氧。（3）阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因1015mL和透明质酸酶2000U局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。（4）强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因1015mL和地塞米松510mg局部环封。（5）高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因1015mL和地塞米松510mg局部环封;50%硫酸镁溶液+地塞米松510mg局部湿敷至少24h。6.轻度外渗（面积W5c11）2）局部环封12次（两次间隔68h）；重度外渗（面积25c2,甚至超过关节）第一天局部环封23次，第二天12次，以后酌情处理。7,抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。8密切观察外渗部位皮肤颜色、温度，疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。9.安慰患者，做好心理疏导。