医院患者约束法.docx

医院患者约束法一、目的主要是限制患者躯体及四肢活动，预防患者自伤、拔管或伤及他人，以保证患者在医院期间的治疗和护理安全。必须征得患者或亲属的知情同意，签署相关文件方可约束患者。二、用物棉垫、约束带、床档。三、评估(I)病情、年龄、意识状态、沟通能力、对治疗护理的反应。(2)肢体活动度。(3)患者及家属对使用保护用具的理解和合作程度。(4)约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。(5)需要使用保护具的种类和时间。四、操作要点(1)携物品至病床旁，核对并解释。(2)取得家属及患者的配合，调整患者至适宜体位。(3)肢体约束：暴露患者的腕部或踝部，用棉垫包裹手腕或踝部，宽绷带打成双套结，将双套结套于手腕或踝部棉垫外稍拉紧(使之不脱出，以不影响血液循环为宜)，将带子系于床缘上。用制作好的约束带固定时，应松紧适宜，固定牢固。(4)肩部约束：暴露患者的双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带(大单)置于患者双肩下，双侧分别穿过患者的腋下，在背部交叉后分别固定在床头，为患者盖好被子。(5)全身约束：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患者过分活动可用绷带系紧。(6)患者体位舒适，肢体处于功能位并保护患者安全，整理床单位。五、注意事项(1)使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入12手指为宜，保持功能位。(2)注意每1530分钟观察1次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等。(3)每2小时定时松解1次，并改变患者的姿势及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。