医院患者静脉肾孟造影护理技术.docx

医院患者静脉肾孟造影护理技术【概述】静脉肾盂造影（IVP）又称排泄性尿路造影，由静脉注入含碘造影剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球滤过,肾小管浓缩后，自肾集合管排出后而显影。含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时，均可显影。不但能测定肾脏排泄功能，而且可以观察尿路器质性病变，因其操作简便易行，诊断价值高，目前为泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法。【适应证】患有泌尿系肿瘤、结石、结核、梗阻、畸形和排尿困难等病变者；置入膀胱镜或逆行插管有困难者；原因不明的血尿。【禁忌证】对碘过敏的患者；肝功能严重受损者；患严重心血管疾病，全身极度衰竭者；肾衰竭者：造影剂可能对肾脏产生毒性作用，导致肾功能恶化；孕妇。【检查前准备】1.物品准备2ml注射器一个,2OnII注射器两个，止血带，治疗巾，消毒棉签，头皮针，胶贴2 .药品准备碘海醇注射液50ml一瓶，肾上腺素注射液Img一支。3 .患者准备造影前，必须做碘过敏试验，阴性者，上午8时口服50%硫酸镁溶液30ml后30min内饮水1500ml水做肠道准备。中午禁食、水。下午行静脉肾盂造影。【检查】造影前核对床号、姓名、诊断。患者仰卧于检查台上，上臂放平，摆好体位，压迫器压迫双侧输尿管，从静脉内快速注入泛影葡胺，过敏时选用碘海醇注射液50ml。注射完毕，分别在5min、10min.15min各拍摄双侧肾X线片1张，在注射药物后30min左右，去掉压迫器，拍摄包括双侧肾脏、输尿管及膀胱在内的全尿路造影1张，必要时需加摄片【护理】1 .检查前护理造影前护士应了解患者全身各方面的健康状况及心理状态，做好心理护理，消除患者的顾虑和紧张情绪，避免造影时患者因过度紧张而发生虚脱，保证造影的顺利进行，详细询问患者有无碘过敏史，做碘过敏试验，造影时应备齐有关抢救药品和器材。为患者做好肠道清洁准备。2 .检查中护理注射过程中防止药液外漏；同时还应密切观察患者情况，如有恶心、呕吐、口唇麻木、胸闷、心悸、出冷汗等应立即停止造影，及时按过敏反应处理。给予盐酸肾上腺素注射液InIg肌注。对急性过敏性休克，要及时进行抢救。3 .检查后护理嘱患者在候诊室休息20min,观察无不良反应后方可离开。并告之患者如有皮疹、喉头发痒、呼吸不畅等症状应及时找医生就诊，以免发生意外。嘱患者多饮水以促进造影剂的排泄。