医院护士行为评价标准.docx

医院护士行为评价标准项目检查内容一分值检查方法评分标准扣分原因缺陷跟踪评价效果时间/人员护士职业规范10分1.行为规范(1)仪容仪表符合要求。3现场查看。一项不符合要求扣1分。(2)遵守医院的各项规章制度，具备良好的慎独修养。1(3)落实首问负责制，使用文明用语。1模拟通话，访谈患者1-2人。2.依法执业(1)依法执行护理人员准入管理，无超范围执业。2现场查看护士1-3名。一项未落实依法执业不得分。(2)护士执业证书在有效期、执业地点符合要求。13.落实护理工作制度。2现场查看访谈护士。一项未落实扣2分。一项不知晓扣1分。责任制整体护理40分1.明确优护目标和内涵，知晓率100%。2访阿吐卜3名。一项不知晓扣1分。2.履行岗位职责(1)护士分层级任职资格符合要求。2访助此IT名。一项不符合要求扣1分。(2)落实岗位职责及工作流程，护理人员对岗位职责及工作流程的知晓率达90%。23.落实护理交接班制度，各班责任护士主动介绍自己，患者及家属知晓责任护士。3访谈患者或家属。不知晓扣1分。4.准确评估患者病情，及时完成各项护理评估(护理记录单首页、跌倒/坠床风险评估、压疮风险评估、Barthel指数评定量表、营养测评表、疼疝评估表等)。5现场查看评估单与护理计划。未评估扣2分：一项不符合要求扣1分。5.责任护士全面履行护士职责，各项护理措施落实到位(1)认真落实基础护理和专科护理。4现场查看访谈护士。一项未落实扣1分。(2)遵医嘱正确实施治疗、给药等措施，及时观察患者用药及治疗反应。4(3)为患者提供心理、健康及出院指导，并贯穿于患者住院全过程。4访谈患者或家属一项不知晓扣1分。(4)主动巡视病房，及时观察患者病情变化。4现场查看工作落实情况。巡视卡填写不规范扣I分;不实记录扣3分。(5)掌握专科疾病护理常规及常见并发症的预防及处理，落实到位。5现场查看访谈护士。一项未落实或不知晓扣1分。6.护理文书书写及时、规范。5现场查看。一项不符合扣1分。项目检查内容分值检查方法评分标准扣分扣分原因缺陷跟踪评价效果时间/人员护理安全管理30分1.抢救技能：护理人员知晓抢救工作相关制度、应急预案及处置措施。4访断土1-3名。一项不符合要求扣1分。2医院礴蹙.（1）将人员知晓标准预防。（2）掌握职业暴露处理及报告流程。（3）知晓为隔离患者实施治疗及护理是的防范措施。6读娜比1-3名。一项不符合要求扣1分。3.落实护理输血安全管理制度（1）对输血相关制度知晓率100%（2）按照临床输血技术操作规范进行操作，观察并记录输血过程。（3）能正确识别输血不良反应，并按照处理预案、流程及时处理。6访藏吐1-3名。一项不符合要求扣1分。现场查看访谈护士。4.掌握并落实护理安全（不良）事件报告制度及上报流程<1）对护理安全（不良）事件报告制度知晓率100%（2）熟练掌握上报流程并及时上报。5访阿吐1-3名。一项不知晓扣1分。现场查看。未掌握扣1分：隐瞒、漏报扣3分。5.落实危急值报告制度及处置流程并做好相关记录。3现场查看一项不符合要求扣1分。6.掌握并落实公共及专科危急突发事件的应急预案及处理流程。47.落实跌倒、坠床等意外事件的报告及处置流程，知晓率100%2操作规范及流程15分L熟练掌握各项操作规程，操作技术熟练，无菌观念强，符合医院感染要求，患者满意。5现场查看操作情况访谈患者不熟练扣2分；未按操作规程、跨越无菌区每次扣1分：患者不满意扣3分。2.严格执行查对制度及身份识别制度。4现场查看。查对项目不全每次扣1分:医嘱执行错误不得分。3.操作过程中，如有疑问立即停止操作，经核对无误后方可继续进行。2现场查看操作情况访谈患者一项不符合要求扣1分。4.操作中主动与患者沟通，关心患者，保护患者隐私。25.掌握并落实操作常见并发症的预防与处理。26.对科室常用仪器设备及生命支持设备定期维护、应用熟练。2分层培训5分1.了解分层级培训与考评方案。1访谈护士一项不知晓扣1分。2.熟悉护理部、大科及病区分层级培训计划的主要内容。1现场查看3.按时参加分层级培训，掌握并落实培训内容。3现场查看访谈护士有签到，培训题目、内容不知晓扣2分；一项不符合要求扣1分。