医院紧急封存患者病历及反应标本的应急预案.docx

医院紧急封存患者病历及反应标本的应急预案1.封存患者病历前的应急预案（1）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。（2）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。（3）备齐所有有关患者的病历资料。（4）迅速与科主任、护士长、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。2.关于封存患者病历的应急预案（1）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人提出封存病历申请。（2）科室向医务科（夜间向院总值班）报告。（3）医务科或院总值班与患者或其近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本费。（4）主观病历包括：死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。（5）封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。（6）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。3.关于封存输液、输血等标本的应急预案(1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。(2)疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果，科室应向医务科、护理部(夜间向院总值班)报告。疑似由于输血引起的不良后果，科室应对血液立即进行封存保留，同时通知医院输血科，由输血科与提供该血液的采供血机构联系。(3)封存标本时，科室医护人员、患者本人或代理人应共同在场。(4)封存标本后，需在封口处加盖科室图章或医患双方共同签字，同时注明封存日期和时间。(5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)需要进行检验的标本，应当到医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。(7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。(8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。