压疮患者的常规护理.docx

压疮患者的常规护理压疮治疗比预防困难得多，早期褥疮在消除压迫后，通常可以自愈。服用蛋白质和高热量食物改善全身健康状况可加快愈合。已破溃的皮肤用纱布覆盖有利于愈合。涂有特氟隆的纱布或凡士林纱布有愈合时不粘附伤口的优点。较深的溃疡,用含明胶样材料的特殊敷料有利于新皮生长。若溃疡感染或渗液，可冲洗或用肥皂轻轻清洗创面或用消毒剂如聚维酮碘清除坏死组织，然而过分清洗会减慢愈合。有时需要用手术清除坏死组织（清创），也可用化学制剂清创，但一般没有手术彻底治愈。深度溃疡很难治疗，有时需要在受损部位植皮。不幸的是，不是每个患者都可以做这种手术，特别是营养不良的虚弱老人。溃疡感染时，给予抗生素，溃疡下的骨骼受到感染发生骨髓炎，治疗非常困难，可通过血液扩散，需要用抗生素治疗好几周。在压疮护理时要注意：解除压迫；浅表溃疡早期用利凡诺湿敷，将近愈期用长皮膏或生肌散；深部溃疡，重点是经常修剪创面，换药时要填塞好纱布，畅通引流；窦道用中药九一丹药线换药效果更好；III、IV度褥疮及慢性溃疡期，在用西医方法处理创面的同时、中医扶正祛邪法调理会增进疗效。浅表性小面积褥疮，按以上方法处理，一般在13月内均能愈合。较大面积溃疡或HI、IV度褥疮，经以上方法处理，经6个月到1年时期有60%病人有望治愈。至于治疗方法，则应因地制宜、因人而异的选用。比如正在住院的病人，医院正好有这种设备，就可同时用红外线、氮一氮激光照射、高频电疗等物理疗法。若是条件较差的农村，就可试用鸡蛋内膜覆盖法、白糖疗法、蛋黄油疗法。这些方法都是辅助性的，不要把治疗重点放在这上面，而应想方设法解除压迫，处理好创面。创面处理、急性感染期应首选西医方法处理。慢性溃疡期可选用中医方法处理，或用中西结合方法治疗。