外伤后如何清理包扎伤口？.docx

外伤后如何清理包扎伤口？1 .清理伤口（I）擦伤，是皮肤表层擦破伤中最常见的一种类型，通常伤势较轻。伤口如有脏物，先以清水冲洗干净，然后用无菌纱布及药水胶布盖好伤口，若伤口比较大或流血不止,应尽快到医院诊治。创可贴一般属于应急处理，没有消毒作用。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种"脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。30%双氧水（过氧化氢）、酒精等都可以作为消毒剂，但有一定刺激性。消毒创面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。（2）刺伤，是指由锐器戳刺所致的人体损伤。常见的锐器有针、剪、木刺等，损伤特点为皮肤伤口小，但往往造成深部组织损伤，因引流不畅，易继发化脓性感染或破伤风等。对于刺伤导致的出血不要马上按住，因为流血可以带出脏的异物，降低感染几率。刺伤一般需要到医院注射抗破伤风药物。（3）割伤，是指锐器作用于人体所致的软组织损伤。常见的锐器有刀刃、玻璃片和竹片等，割伤的伤口边缘整齐,周围组织破坏相对轻，由于伤口比较干净，普通清洗即可。如果出血较多，则须用直接压迫法止血，即用手指或手掌隔着消毒纱布直接压住伤口（没有异物的部位）控制出血，大约施压515分钟，止血后再包扎妥当。对于玻璃割伤导致的伤口，应仔细观察，如怀疑有异物，可用清水反复冲洗,若发现异物嵌在伤口内，应尽快到医院治疗。应避免盲目自行拔出异物，以免导致伤口大量出血。（4）咬萤伤，通常以猫狗抓咬伤、蜂蛰伤为主。猫狗抓咬伤对组织有切割、撕扯作用，常伴有不同程度的组织挫裂伤，由于动物脚爪和口腔中有大量细菌可进入伤口，因此切不可忽视伤口的处理。就地、立即、彻底冲洗伤口是决定治疗成败的关键。对于较深的伤口宜清创，彻底清除异物和坏死组织，用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水（过氧化氢）等冲洗，伤口原则上不缝合，同时使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。蜂蜚伤是蜂类的尾针刺伤皮肤时毒液注入皮内所致。常见有蜜蜂萤伤和黄蜂童伤。局部处理可用小针挑拨或胶布粘贴取出蜂刺，不要挤压，以免毒汁进入皮内引起严重反应。蜜蜂蜂毒为酸性，可用弱碱性液（如5%碳酸氢钠液）湿敷中和毒素；黄蜂蜂毒为碱性，可用醋酸中和，局部红肿处可外用炉甘石洗剂。（5）烧伤与烫伤，多为火焰、热液（水、汤、油等）、蒸汽所引起的组织损害。处理时通常需要摘除手表、指环等束缚物，以免伤口肿胀时难以脱掉；不要用冰块覆盖伤口，以免进一步破坏皮肤的细胞组织；不要随意用物料如红药水、紫药水、醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁或蛋白等涂搽，以免导致伤势恶化。受伤部位出现的水疱不要擅自刺破，以免造成感染。严重的烧伤或烫伤，须尽快送医院救治。另外有一些特殊情况的伤口需要格外受关注，比如糖尿病病人，即使是一些微不足道的小伤口，都可能酿成慢性的皮肤炎症，因为血糖控制不好的患者，抵抗力比较差，容易发生细菌感染，加上血管病变使末梢循环不良，使皮肤伤口不易愈合；当伤口出现红肿、疼痛而且逐渐加重，并产生分泌物时，表示伤口已有深度的感染现象，一定要及时就医；如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以防损伤血管或内脏，引起危险，现场不必处理。遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外，原则上可用消过毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒精涂擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，再用带子或三角巾包好。2 .包扎伤口清洁处理伤口后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等作用。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；准，即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松,以免纱布脱落。包扎伤口，不同部位有不同的方法。包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带系用纱布卷成，一般长5米。将一块方巾对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。