多发性神经病的诊断提示及治疗措施.docx

多发性神经病的诊断提示及治疗措施多发性神经病(polyneuropathy)也称末梢神经病，是一种由多种原因引起的肢体远端多发性神经损害。主要表现为四肢远端对称性运动感觉障碍和自主神经功能障碍。主要病理改变是周围神经轴索变性、节段性脱髓鞘及神经元变性等。【诊断提示】(1)四肢远端对称性进展的肌无力，呈弛缓性瘫痪，多有腱反射减弱或消失，重者有垂腕、垂足或肌肉萎缩等。(2)早期可出现肢体远端感觉异常，如针刺、蚁走、烧灼等，随病程进展渐出现手套-袜套样深浅感觉减退或缺失。(3)自主神经功能障碍，表现为出汗异常、皮肤粗糙、水肿、潮红或发给。(4)可有感染、中毒、营养代谢障碍、躯体慢性疾病、内分泌疾病、结缔组织病、有用抗革兰阴性菌药物史或癌症等病史。【治疗措施】除针对病因治疗外，主要措施如下。(1)维生素Bi2500Ug加维生素BIIoomg肌注，1次/do(2)辅酶A、三磷腺昔等药物肌注或静滴，疼痛明显者可用各种止痛药，严重者可用卡马西平或苯妥英钠。(3)物理疗法：急性期应卧床休息，加强营养，瘫痪肢体应使用夹板或支架维持功能位，防止关节挛缩、畸形。恢复期可针灸、理疗及康复训练等。