居家怎样监测体重变化？.docx

居家怎样监测体重变化?【答】患者血液透析间期增加的体重主要是水分，而这些水分分布在全身，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、四肢和全身的组织间隙。血液透析时能清除的水分主要在循环系统的血液中，全身组织间隙的水分很难被清除。血液透析期间体重增加过多会导致患者在透析过程中出现一系列并发症，如低血压（低血压的表现有血压下降，伴有头晕、胸闷不适、脸色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快等，严重者可出现意识丧失甚至可危及生命）、肌肉痉挛，冠心病患者还可诱发心律失常及心绞痛。少数患者可表现为无症状性低血压。为了减少血液透析中的不良反应，医护人员应当告诉患者，两次透析之间体重增加最好不要超过千体重的5%o透析患者的干体重也和正常人的胖、瘦一样，是个动态的变化。长期摄入的热量大于消耗的热量，干体重就会增加,反之则降低。透析后，患者精神、食欲改善，食量增加，干体重逐渐增加。血液透析患者应该动态评估自己的干体重,以免引起脱水过度。（1）监测的方法与注意事项每天在固定的时间测体重（最好在晨起空腹，排空大、小便后测量为宜）。每天在同一体重秤上测量体重。称体重时所穿衣物最好能够保持一致，减少因所穿衣服不一致所造成的干扰。原则上每次透析的脱水量最好不超过干体重的5%o透析次数与容许增加体重量：每周透析1次，0.5kgd;每周透析2次，LOkg/d；每周透析3次，L5kgd°(2)体重值的判断标准体重：男性标准体重(kg)二身高(cm)-105o女性标准体重(kg)二身高(cm)-105-2.5o评价标准：实测体重占标准体重的百分数上下10%为正常范围，增长10%20%为过重，增长20%以上为肥胖；降低10%20%为消瘦，降低大于20%为明显消瘦。(3)控制体重的增长节制饮食：一天三餐习惯吃米饭，计划地分配每餐进食量，尽量不吃汤面、稀倪等含水量多的食物，不随意吃零食，不喝碳酸饮料。采取低盐饮食：不随便吃腌制食品，以免增加肾脏的负担，并有利于减少口渴的感觉；不吃无盐酱油及无钠盐,因为其中含有大量的钾，易发生高钾，引发心脏疾病。控制饮水：限定并合理分配每天的饮水量(每天的饮水量以前一天的尿量加500ml为准)。限制水果摄入，尤其是含钾丰富的水果，如苹果、木瓜、香蕉、西瓜、葡萄干、草莓等。养成按时排便的习惯，如有便秘的情况，应及时告知医生，必要时加用通便药。在家中每天要定时称体重，观察体重的变化，及时调整进食量，这样有利于更好地控制体重。