急性缺血性脑卒中患者急性期并发排尿障碍与尿路感染如何处理.docx

急性缺血性脑卒中患者急性期并发排尿障碍与尿路感染如何处理排尿障碍在脑卒中早期很常见，主要包括尿失禁与尿潴留。住院期间40%60%中重度脑卒中患者发生尿失禁，29%发生尿潴留。尿路感染主要继发于因尿失禁或尿潴留留置导尿管的患者，约5%出现败血症，与脑卒中预后不良有关。(1)宜对排尿障碍进行早期评估和康复治疗，记录排尿日记。(2)尿失禁者应尽量避免留置尿管，可定时使用便盆或便壶，白天每2小时1次，晚上每4小时1次。(3)尿潴留者应测定膀胱残余尿，排尿时可在耻骨上施压加强排尿。必要时可间歇性导尿或留置导尿。(4)有尿路感染者应给予抗生素治疗，但不宜预防性使用抗生素。