急诊心律失常抢救护理常规.docx

急诊心律失常抢救护理常规【评估】1 .有无既往病因。2 .心律失常原因，包括心室期前收缩、阵发性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室颤动及二度、三度房室传导阻滞。3 .监测心电图，判断心律失常类型。4 .有无心排血量减少的症状。【急救护理】1 .迅速平卧、吸氧、建立静脉通路。2 .遵医嘱给予抗心律失常药物并观察疗效。3 .对严重心律失常进行监护，护士应熟悉监护仪的性能、使用方法，要注意有无引起猝死的危险征兆，一旦发现立即报告医师。4 .阿-斯综合征抢救配合。(1)立即进行抢救，心脏按压，必要时气管插管。(2)建立静脉通路，遵医嘱按时正确给药。(3)心室颤动时，积极配合医师做电击除颤。5 .心搏骤停抢救配合同心搏骤停抢救护理。6 .室上性心动过速发作较频，再次发作时间较短者，可用以下方法进行自救。(1)刺激咽部，诱发恶心。(2)深呼吸后屏气，再用力呼气。(3)按压一侧颈动脉窦510s。7 .备好抢救物品，如除颤仪、临时起搏器等。8 .病人焦虑、恐惧情绪给予必要解释、安慰和心理上的支持，有利于患者配合治疗。【病情观察要点及记录】1.观察心电监护的心率、心律。9 .观察用药后的反应及效果。要注意用药的途径、方式和速度。10 观察病人心理因素的改变，实施护理措施的效果评价。11 观察记录静脉输液局部皮肤情况。【健康指导】1 .积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。2 .适当休息和活动。无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼，调整自主神经功能，器质性心脏病病人可根据心功能活动情况适当活动，注意劳逸结合。3 .教会病人正确选择食谱。饱食刺激性饮食、嗜烟酒等均可诱发心律失常。给予低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食。4 .保持大便通畅。5 .告知病人坚持服药的重要性，不可自行减量或撤药,如有不良反应及时就医。6 .教会病人自测脉搏的方法，以利于自我监测病情。7 .定期复诊，以便及早发现病情变化。8 .加强锻炼，预防感染。