急诊糖尿病护理常规.docx

急诊糖尿病护理常规【评估】1.既往饮食习惯、饮食结构和进食情况。2 .生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。3 .有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。4 .有无低血糖表现。.有糖尿病慢性并发症的病人有无血管、神经系统异常。【症状护理】1.感染的护理指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。5 .肢体麻木、疼痛的护理注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水疱、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟。进行适当的体育锻炼。6 .眼部病变的护理出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。【一般护理】1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。2让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3o7 .注射胰岛素病人的护理。(1)胰岛素需置于05。C冰箱存放。(2)抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈震荡。(3)观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。(4)两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。8 .按时测体重，必要时记录出入量。9 每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。10 病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。【健康指导】1 .饮食(1)避免吃浓缩的糖类。(2)避免饮用酒精饮料。(3)避免食用高胆固醇、高脂肪食物。2 .胰岛素使用法(I)指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。(2)指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。3 .指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法4 .足部护理(1)定期检查足部皮肤，以早期发现病变。(2)促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5min左右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。(3)以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。(4)避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用暖水袋，以避免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。5 .身体清洁(1)勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤。(2)女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。(3)阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保持干燥。6 .适当的休息睡眠时间以能够恢复精神为原则。7 .运动可减少身体对胰岛素的需要量，依病人喜好和能力，共同计划规律运动，鼓励肥胖病人多运动。8 .保持情绪稳定，生活规律9 .按医嘱服用降糖药，定期复查