我国21世纪儿童保健的任务.docx
我国21世纪儿童保健的任务20世纪中国儿童保健主要解决了儿童的生存问题,21世纪的儿童保健主要解决儿童的发展问题。21世纪许多影响儿童生存的健康问题还会不断出现,要求我们不断地发现这些问题,不断地寻求解决这些问题的办法。我国地域广阔、人口众多,儿童保健工作的开展很不平衡。偏远或欠发达地区儿童保健的基础较差,制定21世纪儿童保健的任务时要考虑这些地区的原有基础和经济发展水平。21世纪我国儿童保健的主要任务如下。1 .重视出生缺陷和先天性畸形的防治出生缺陷和先天性畸形的预防有赖于有效的遗传咨询和产前诊断。早期发现出生缺陷和先天性畸形能够使其对儿童健康的影响减少到最低限度。始于20世纪80年代的新生儿筛查技术已经在国内开始推广,未来的任务是在卫生经济学分析的基础上,扩大筛查的疾病谱,从现在的苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下扩大到其他的先天性疾病（如先天性听力障碍、神经管畸形等）。同时,现代生物技术和现代临床流行病学新方法应用于出生缺陷和先天性畸形的防治也是21世纪我国儿童保健面临的重要而大有前途的课题。2 .重视精神卫生和心理发育问题重视精神卫生和心理发育问题不仅是医学模式转变的需要,也是时代发展的现实需要。现代社会的生活节奏愈来愈快,儿童所受到的压力愈来愈大,临床上表现出来的心理行为问题也愈来愈多。因此,重视精神卫生和心理问题势在必行。在我国,这一领域和其他儿童保健的领域相比,起步晚,基础较差,因此,这项工作任重道远。3 .重视非传染性疾病防治据WHO资料,仅在1998年儿童的非传染性疾病的死亡数约占死亡总数的60%。预计到2020年这一比例将达到73%。因此,非传染性疾病是21世纪儿童健康不可轻视的挑战因素。环境对儿童健康的影响应该是21世纪儿童保健的重要议题。环境因素包括自然环境和社会环境两个方面。前者包括生态环境的恶化、工业和生活污染、温室效应导致的气候恶化;后者涉及社会家庭环境的作用、人们的生活方式和行为的改变、学习和竞争的压力、饮食方式和习惯的改变等。对儿童来说,肥胖病、支气管哮喘、意外伤害和中毒等,尤其是前两者如在儿童期得不到有效而及时的治疗,将导致成年期的心血管疾病、糖尿病、高血压和慢性阻塞性肺部疾患等。4 .重视新的感染性疾病21世纪,感染性疾病已经不再是威胁儿童健康最主要的问题,但感染性疾病的威胁始终存在,表现为一些以前已经控制的感染性疾病（如结核病）死灰复燃,同时还出现一些新的病原体感染,如致病性大肠杆菌0157、HIV病毒、SARS病毒、禽流感病毒和HlNl病毒等。在新的感染性疾病中,尤其需要强调的是HIV/AIDSo根据WHO在2000年的统计,幸存的HIV/AIDS感染者或患者达3610万人,在2000年内新感染人数就达530万人,其中包括60万5岁以下的儿童。随着改革开放和对外交流的日益频繁,可以预见,在21世纪,HIVAIDS感染可能严重危害我国儿童健康。5 .重视社区儿童保健社区的儿童保健不应仅限于体格检查、体格生长测量,还应包括母乳喂养和婴儿营养指导、传染性疾病的预防和家庭指导、儿童心理咨询和对支气管哮喘、肥胖病等常见慢性疾病的管理及家庭指导等。这是儿童保健的新内容,尚需要在不断总结的过程中逐步提高。6 .重视健康促进儿童的健康促进是鼓励和推动人们树立保障和促进儿童健康的意识和观念。为了保证儿童健康促进的实施,需要制定有利于儿童健康的公共政策,创建有利于儿童健康的环境,提高民众对儿童健康的保护意识,增进民众对儿童健康的知识和技能,改善儿童医疗和保健服务。
