洁净手术部（室）显微镜的安全使用.docx

洁净手术部(室)显微镜的安全使用手术显微镜是显微外科手术的主要设备，其能使手术者完成常规手术技术不能完成的操作。1.手术显微镜的构造观察系统，包括目镜、变倍组合镜片、物镜、助手镜及其他装置，如分光器、镜身倾斜及旋转装置等；照明系统；控制系统；支架系统；附属装置，如各种放大倍数的目镜和物镜、示教镜、摄像、摄影、电视装置等。2.手术显微镜的操作方法(1)先将底座的刹车装置放松，各节横臂收拢，旋紧制动手轮，推至手术台旁。根据手术部位安放显微镜，其位置应使显微镜位于可调节范围的中间位置，并使之正对手术野的中心，避免横臂过长。确定后立即将底座的刹车固定,并将各制动手轮重新旋紧。(2)插上电源插座，安放脚控踏板，开启电源开关。(3)调节光源：调节光源时应从最小的亮度开始，但不可调至最亮处。(4)调节目镜：眼的屈光度因人而异，因此，术者应在术前将自己的目镜预先加以调整。(5)调节焦距：目镜调好后，即可以通过显微镜的上、下或左、右移动来调整目镜焦距，达到最大清晰度。(6)手术中的使用：调整好后，原则上不要再做调整，但实际上由于手术部位局部变动，还常常须作上、下或左、右等方向的变动。此时，应在无菌条件下进行操作。最好的方法是使用一次性无菌显微镜透明塑料薄膜套，把显微镜的镜头及前臂套好，再将镜头下相应的薄膜去掉，以方便术者在无菌状态下随意调节，或将各调节手轮用灭菌的橡皮套套上并进行调节。(7)摄影：现代显微镜均附加摄影装置，可摄取手术中影像资料。3.安全使用注意事项(1)移动时应尽量在较低的位置推动支架，禁止将显微镜主体或观察镜等附加装置作为推动手柄使用。推动时要慢、稳，避免翻倒或碰撞，确定位置后，应将制动手轮松开。(2)使用完毕后应将亮度调至最小再关闭电源开关，以延长灯泡的使用寿命。(3)加强手术显微镜的维护及保养。手术显微镜的光学系统、照明系统和电器线路组成复杂，结构精确。因此,日常应注意正确使用、维护和保养。1)注意防尘、防潮、防高温或温差剧变：每次使用完毕应用防尘布罩盖住显微镜，保持显微镜光学系统的清洁,透镜表面定期用软毛婵笔或橡皮球将灰尘惮去或吹去，然后用脱脂棉蘸95:5的乙醴和无水酒精混合液，轻轻抹镜头表面，操作时应从中央到周边反复轻抹直至干净，切勿抹拭镜头的内面，以免损伤透镜。每天用拭镜纸抹试镜头表面即能达到清洁目的。放置间应有空调器控制温、湿度，相对湿度不超过60%65%,以保持仪器的干燥。暂不使用的光学部分应放置于干燥箱或干燥瓶内，同时加入硅胶干燥剂。若镜筒内受潮，则将目镜、物镜和示教镜等卸下，置于干燥箱内干燥后再用。2）防止振动和撞击：尽可能固定放置于专科手术间内，避免频繁移动。每次使用完毕后收拢各横臂，拧紧制动旋钮,锁定底座的固定装置。3）注意保护导光纤维和照明系统：导光纤维系统是手术显微镜的重要部分。保护不良和使用时间过久，导致光通量下降，会严重影响光照强度。使用时切勿强行牵拉和折叠,使用完毕后注意理顺线路，不可夹压或缠绕于支架。导光纤维的两端须定期清洁，防止污染和积尘。4）保持各部位的密封性：严禁随意拆卸目镜、示教镜等可卸部分，拆卸后应立即加防护盖。仪器保管不良，密封性破坏，外界的潮气进入仪器内，均可导致仪器内部发霉、生锈。5）保护脚控开关：使用时，切勿用力过快、过猛。快、慢挡转换和上、下反向运动应有一定的时间间隔，以保证电机的正常功能。旋转各装置时，只能尽两个手指最大量，不可借扳手、老虎钳类等工具强行用力。6）定期保养：正常情况下，每6个月请专业人员保养1次，发现异常情况应及时通知维修。