温水或乙醇拭浴操作评分标准.docx

温水或乙醇拭浴操作评分标准项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质量10分1衣帽整齐，洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣1分）32用物齐全：盆内盛32-34温水2/3满（或25舟-35%乙醇100-200ml,温度27-37）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装607（C热水，装入布套中）、冰袋（套布套）。酌情备衣物、大单、便器及屏风。（少种扣0.5分）53熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）2操作流程质量80分1将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、配合要点及注意事项，询问患者的需要并协助解决。（一项不符合要求扣2分）102用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带。头部至冰袋，足下放热水袋。（少一项扣2分）83暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，浸湿小毛巾，拧干包裹手掌，按以下顺序拍拭。（方法不iE确不得分）5双上肢：患者仰卧。拍拭颈外侧一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背；侧胸一腋窝上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心。同法拍拭对侧，用毛巾擦干。（少一处6分，体位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）15腰背部：患者侧卧。拍拭颈下肩部一臀部。用毛巾擦干后穿好上衣。（体位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）10双下肢：患者仰卧，脱去裤子。拍拭外侧：谶部一大腿外侧一足背；拍拭内侧：腹股沟一大腿内侧一内踝；拍拭后侧：臀下沟一大腿后侧一胭窝一足跟。同法拍拭对侧，用毛巾擦干，穿好裤子。（少一处扣6分，体位、顺序及拍拭方法不正确扣3分）154撤掉热水袋，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）65整理用物，洗手，记录擦浴时间、效果及反应。（少一项扣2分）6630min后测量体温并记录。（不符合要求不得分）5终末质量10分1关心患者，保护患者隐私，擦浴过程中能随时观察患者的病情变化。（做不到不得分）42擦浴方法正确、部位准确，水温合适。（不符合要求不得分）43用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）2