痔的护理常规.docx

痔的护理常规【疾病概述】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。【护理问题】1.疼痛。2 .便秘。3 .出血。4 .感染。5 .潜在的并发症：尿潴留、贫血、肛门狭窄等。【护理措施】术前护理：1.贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。2.保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。3,内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高镒酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。4术前每晚用1：5000高镒酸钾液温开水(43-46,3000ml)坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。5.给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。6术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。7,准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。术后护理：1 .按椎管内麻醉病人护理要点。2 .术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。3术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。4,遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。5,术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。6 .术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。7 .术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。8 .观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后570天内可用示指扩肛，每天1次。鼓1励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。【健康教育】(1)多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。(2)养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。(3)出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。(4)出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。(5)如发现排便困难，应及时就诊。(6)肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。