眼科眼睑充血、出血、水肿诊疗技术.docx

眼科眼睑充血、出血、水肿诊疗技术一、眼睑充血眼睑充血(Congestionoftheeyelids)可因眼睑皮肤的炎症、睑腺炎症、睑周围组织炎症的蔓延，虫咬、化学物质刺激、物理性刺激，如热、辐射等均可造成。睑缘充血为睑缘炎、屈光不正、眼疲劳、卫生条件差等均可引起。充血一般为亮鲜红色。暗红色的充血为血液回流障碍，凡是血液回流障碍的疾病均可引起，常同时伴有眼睑水肿。治疗：根据发病的原因治疗。二、眼睑出血眼睑出血(Hemorrhageoftheeyelids)：造成眼睑出血的全身原因如咳嗽、便秘、高血压动脉硬化、败血症、有出血素质者、胸部挤压伤等，一般出血较局限。局部原因造成的眼睑出血多为外伤，可以是眼睑直接外伤引起，也可以是眼眶、鼻外伤或颅底骨折引起，出血渗透到眼睑皮下，可以沿着皮下疏松的组织向四周蔓延，一直跨过鼻梁侵入对侧眼睑。严重的是颅底骨折所致的出血一般延着眶骨底部向鼻侧结膜下和眼睑组织渗透，多发生在受伤后的数日。眶顶骨折所致的出血沿提上睑肌进入上睑，眶尖骨折沿外直肌扩散，眶底骨折出血进入下睑。随血量的多少，出血可为鲜红色、暗红色、紫红色或黑红色。治疗：(1)少量浅层出血无需治疗，数日后可自行吸收。(2)出血多时，于当时立即作冷敷以停止出血，同时可使用止血药物如止血敏、维生素K、止血芳酸、三七粉或云南白药等。数日后不再出血时可作热敷促进吸收。(3)用压迫绷带包扎。(4)有眶顶、眶尖、颅底骨折需请神经外科会诊，治疗。三、眼睑水肿眼睑水肿(Oedemaoftheeyelids)系眼睑皮下组织中有液体潴留，表现为皮肤紧张、光亮感。(1)炎性水肿：为局部原因，眼睑炎症或附近组织炎症如眼睑汴肿、睑腺炎、睑皮肤炎、泪囊炎、眶蜂窝织炎、丹毒、严重的急性结膜炎、鼻窦炎等。眼睑皮肤肿、红、局部温度升高，有时有压痛，可伴有淋巴结肿大，严重者全身畏寒、发热。(2)非炎性水肿：为血液或淋巴液回流受阻。局部原因见眶内肿物。全身病见于心、肾病、贫血，非炎性者皮肤色为苍白。治疗：根据病因进行治疗。