糖尿病护理常规.docx

糖尿病护理常规【疾病概述】糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。【护理问题】1.营养失调；2有感染的危险；3.潜在并发症；糖尿病足、低血糖、酉睡酸中毒、高血糖rj渗状态【护理措施】1.饮食护理：根据患者理想体重、工作性质、生活习惯计算每天所需的总热量。培养良好的饮食习惯：食物要有粗有细、不甜不咸、少吃多餐、七八分饱，鼓励患者定时定量、有规律进餐。超重者，忌食油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，严格限制各种甜食，包括糖果、点心、饼干、水果及各种含糖饮料。监测体重变化。2 .运动护理：建议饭后90min运动，不宜空腹运动。当血糖16.7mmolL时应禁止运动；当血糖V5.6molL时应摄取额外的碳水化合物后方可运动。运动前应备好糖块以免发生低血糖，以最大心率二170-年龄，活动时间为30-40分钟周至少运动15Omin,3 .用药护理：掌握糖尿病常用药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者正确服用。使用胰岛素应熟悉胰岛素的名称，剂型及作用特点，准确执行医嘱，按时注射。4 .血糖监测：指导患者经常观察记录血糖水平，每2-3个月复查糖化血红蛋白,每年1-2次全面复查，了解血脂、心、肾、神经功能和眼底情况。5 .注意观黑盲人体温、喇等变化,预防上呼履麟;保持雌豫吉、勤洗澡、勤换衣内衣以棉质、宽松、透气为好。皮雌庠倾人嘱其不要搠爪皮肤。&评估病人有无足溃疡的危检因素，每天睡双足1次，了解足部有无感觉减退、麻木、束牖感婢足部皮惭包温度及足背动弼恸情况趾甲、曲阿足底部皮肤有无腑氐、鸡B艮甲沟炎、睡嚼定期做足部保护性/颔的测试；倜龌部清,避免感染；预防足部外伤，正确修剪趾甲；积树制血糖，谢蹦人戒烟。7.告知患者和家属不能随意更改降糖药物及其剂量，观察病人有无低血糖的症状，尤其是服用胰岛素促泌剂和注射胰岛素的病人。一旦确定病人发生低血糖，应尽用合于补充的，同了解何懈拨牛的流S给了他好旨导，yjsfeffi三oa½w½测曲糖，含三用药，保证充足的水分摄入，特别是发生呕吐、腹泻、严重酶t。当发生酮龌中章寸，应开放两条静脉通路；卧床休息，注意保暖，吸氧；力嚷生活护理；昏迷者按再迷常规向里【健康教育】1 .疾病预防指导：开展糖尿病社区预防，关键是筛查出IGT人群，并进行干预性健康指导。2 .疾病认知指导：采取多种形式进行患教，让患者及家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断及治疗方法，提高患者对治疗的依从性。3 .疾病监测指导：嘱患者保持情绪稳定、避免不良刺激，告知自我血糖监测的意义和方法，监测的内容等。用药也自我护理指导：运动的方法、食谱及饮食计划、戒烟酒、注射胰岛素的方法、低血糖的症状及处理、药物的作用和副作用及使用注意事项。每天检查足部做好足部护理，定期随访，定期复查代谢指标。