缺血性脑卒中有什么症状.docx

缺血性脑卒中有什么症状(1)短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作起病突然，往往没有任何前驱的不适感即开始发病。发病多在清醒时,历时短暂，临床症状常在数分钟至数小时后自行缓解，很少超过12小时，最长者也可在24小时内完全恢复。但容易反复发作，且每次发作与上一次发作症状完全一样。临床上可分为颈内动脉系统与椎-基底动脉系统两种类型的短暂性脑缺血发作。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作常见的表现是瘫痪，常为一侧上肢或一侧下肢不能活动，也可能为一侧上、下肢同时出现轻度瘫痪。有的患者表现为一侧上肢或下肢或半身出现麻木感，称之为感觉障碍或感觉异常。还有的患者表现为短暂失语，一侧失明，情绪不稳定等。椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现为眩晕和昏厥。眩晕常突然发作，可伴有恶心、呕吐及眼球震颤。也有的患者突然发生晕厥，猝然晕倒，意识丧失，数分钟后即可清醒。也有的患者表现为各种神经功能障碍症状，如不会吞咽，饮食时引起咳呛，说话不清楚，看东西时出现重影或偏盲，有短暂的记忆遗忘。个别患者还可出现一侧上肢和对侧下肢同时瘫痪，称之为交叉性瘫痪。(2)脑血栓形成：脑血栓形成的最主要症状是偏瘫。由于老年人脑动脉粥样硬化发生率高，动脉血管管腔变窄,故脑血栓形成以老年人最为多见。特别是既往有短暂性脑缺血发作的患者，容易罹患脑血栓形成。一般患者常在安静状态中发病，特别在清晨起床时，患者出现半身不遂等脑卒中症状。这是由于人体在安静睡眠状态下，交感神经的兴奋性减低，而副交感神经兴奋性增强，致心跳减慢减弱，心排血量减少，动脉血管血流减慢。有研究表明，夜间睡眠状态下，血压较白天明显下降，血小板与纤维蛋白易于沉积，这就很容易出现脑血栓形成，导致脑卒中发生。因为脑血栓形成往往有一个过程，因此其症状表现为渐进性发展，患者一般意识清楚，没有大小便失禁。(3)腔隙性梗死：腔隙性梗死由于梗死灶很小，且梗死灶被逐渐吞噬，故脑卒中发病后的临床表现较短暂，多呈缓慢发病，有一部分患者有过”短暂性脑缺血发作”发作史,少数患者发病后出现头痛、头晕、呃逆等症状。根据症状表现不同，可分为纯运动性卒中、纯感觉性卒中、感觉-运动性卒中和基底动脉分支综合征4种类型。纯运动性卒中仅表现为面瘫或半身不遂。这种半身不遂的上、下肢的瘫痪程度一致，患侧的感觉功能正常，无麻木等异常。而且神志、语言、视力均表现正常。个别患者在面瘫和半身不遂出现的同时，出现平衡障碍和语言障碍。纯感觉性卒中的患者肢体活动自如，也无面瘫，但感觉异常，如麻木、痛觉、温度觉消失，两侧感觉沿正中线明显分开，一侧完全正常，一侧感觉异常。感觉-运动性卒中患者，初起一侧肢体感觉麻木，继之可出现轻度偏瘫。基底动脉分支综合征患者，可出现一系列较轻的神经症状，如一侧下肢轻度瘫痪，或无肢体症状仅出现构音障碍,无面瘫或仅有轻度偏瘫，或眼球麻痹不能随意转动伴有一侧轻度偏瘫，或构音语言障碍伴有走路不稳及眼肌麻痹等。