维生素A缺乏症的诊断提示及治疗措施.docx

维生素A缺乏症的诊断提示及治疗措施维生素A缺乏症(VitaminAdeficiency),也称干眼病、夜盲症等。本症是因体内维生素A缺乏引起的全身性疾病,主要表现为眼结膜与角膜干燥，暗光下视力差、皮肤干燥、毛囊角化等。多见于婴幼儿。【诊断提示】1.饮食结构和疾病史有长期低维生素A、低胡萝卜素的膳食摄入、脂肪吸收障碍性疾病及消耗性疾病史等。2 .眼部症状夜盲为早期表现，畏光、眼干、结合膜干燥、视敏度降低。眼结膜可见色素斑，严重者角膜软化、溃疡、穿孔、虹膜脱出以致失明。3 .皮肤症状全身皮肤干燥、粗糙、脱屑，毛发干、脆、易脱落，指(趾)甲多纹少光泽。4 .其他症状舌乳头肥大或萎缩；易反复发生呼吸道、泌尿道等部位感染；身体发育迟缓，常伴营养不良或其他维生素缺乏。5 .实验室检查血清维生素A<0.68molL(20gdl)o中段尿上皮细胞计数>3X10。/L(3000mm3),或尿沉淀中过多上皮角质变性细胞。生理盐水棉拭子轻刮结膜涂片,镜下可见角质上皮细胞。【治疗措施】1 ,供给维生素A含量丰富的食物，如动物肝、肾、蛋、奶，以及深色蔬菜和新鲜水果。同时积极治疗原发病。2 .早期轻症可口服维生素A2.5万Ud,眼症好转后逐渐减量。重症或消化吸收障碍者可用维生素AD注射剂（每O.5ml内含维生素A2.5万U及维生素D2500U）0.5InII肌注，1次d,23次症状明显好转即改口服并逐渐减量。3 .干眼病时用消毒鱼肝油滴双眼，并用抗生素眼药水或膏防治感染。角膜溃疡者滴1%阿托品扩瞳以防虹膜粘连。