脑卒中的基本特征有哪些.docx

脑卒中的基本特征有哪些中老年人的脑动脉内膜可能会发生胆固醇沉积、脂肪变性，形成粥样斑块，动脉管壁变厚变脆，管腔狭窄阻塞，造成脑局部供血不足。如果病灶周围的血管侧支不能代偿，就会发生缺血性脑卒中。硬化了的脑动脉，受到高压血流的长期冲击，常常在小动脉的分叉部位形成小动脉瘤，当血压骤然升高时，这些微小动脉瘤很容易破裂，发生脑出血。脑卒中的发生还与血流动力学的改变有关。血压升高，脑血流增加，若血压过高，则血管破裂发生脑出血；血压降低，脑血流减少，若血压过低，则产生脑缺血。血液成分的改变也与脑卒中的发生有关，血液黏稠、血小板聚集性升高、血液中纤维蛋白原升高，都能造成血流不畅、脑血管堵塞。脑卒中虽可由多种疾病引起，但大多数患者有以下共同的基本特征。(1)有导致脑卒中的基本疾病：绝大多数脑卒中患者年龄都在50岁以上，常常有高血压、高脂血症、动脉硬化、糖尿病等。脑卒中的第一危险因素是高血压，控制好高血压就能减少一半的脑卒中。原发性高血压患者出现头晕、失眠、焦虑、四肢麻木、一过性失语时，就可能已经出现腔隙性缺血性脑卒中，若不及时治疗，就会加速动脉硬化的发展。脑卒中的第二危险因素是糖尿病。糖尿病的并发症之一就是脑卒中。研究表明，血清胰岛素升高的年龄比高血压出现的年龄更早，因此，从儿童时期就应该合理搭配膳食，预防糖尿病。脑卒中的第三危险因素是高纤维蛋白原血症。患者血液黏稠，血管狭窄甚至阻塞，容易发生脑梗死、心肌梗死等突发病变。另外，高血脂、血小板聚集度升高等都是脑血管的危险因素。脑卒中的第四危险因素是无症状，这类人貌似健康，但体内却有隐患，如肥胖、吸烟、有家族病史、高盐饮食（高盐饮食可诱发脑出血已得到证实）等，都潜在着危险因素。据统计，因上述疾病致使脑卒中者约占脑卒中总人数的78%o（2）前驱症状：脑卒中虽为急性发病，但在发作前多数均有先兆症状，如一侧肢体突然麻木、无力、眩晕、舌头不灵活等，数小时自行缓解。这些先兆症状常常不会引起重视。（3）多病灶的倾向：由于引起脑卒中的基本病因如高血压、动脉硬化是广泛的脑血管病变，故在脑卒中时除了一个新的突出的病灶之外，脑卒中患者常常多次发作或脑内有多个病灶。（4）急性起病或发作性加重：由于脑卒中系脑血管破裂出血或堵塞而突发脑循环障碍，所以多数患者起病突然。有时病灶范围逐步扩大，症状逐渐加重。（5）有自发缓解的倾向：除部分患者病情过重、抢救无效死亡外，一般的脑血液循环障碍，不论是出血还是缺血,均能自身代偿。经过一段时间后症状缓解，体征也会逐步减轻。