脱敏注射法操作技术.docx

脱敏注射法操作技术一、目的将脱敏液注入皮下，治疗变态反应性疾病。二、适应证变态反应性皮肤病。三、禁忌证(1)重度哮喘；慢性肺气肿、阻塞性肺气肿。(2)孕妇。(3)合并严重自身免疫性疾病或恶性肿瘤。(4)缺乏依从性患者。四、操作前准备(一)评估患者并解释(1)患者的病情、药物过敏史、变应原检测结果、肢体活动能力、心理状态、合作程度。(2)注射部位的皮肤及皮下组织情况。(3)向患者及其家属解释脱敏注射法的目的、注意事项，以及脱敏液的作用。(二)患者准备了解脱敏注射法的目的和注意事项，局部皮肤清洁、完整。(三)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。（四）用物准备治疗盘、无菌棉签、0.5%碘伏、ImL注射器、脱敏注射卡、脱敏液；备好抢救用品。（五）环境准备温湿度适宜，光线充足，关闭门窗，需要时用屏风或围帘遮挡患者，保护隐私。五、操作步骤步躲要点与说明1.核对备齐用物，核对患者、脱敏注射卡确认患者，双向核对，至少两种方式：（1）住院患者核对姓名、床头卡、腕带（2）门诊患者核对姓名、性别、年龄2.选择注射部位常选上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧同“皮下注射法”3.体位协助患者取合理体位，暴露注射部位需要时用屏风或围帘遮挡4.二次核对5.常规消毒皮肤用0.5%碘伏棉签消毒皮肤，待干6.遵医嘱抽吸脱敏液确认注射剂量7.皮下注射缓慢推注脱敏液同”皮下注射法"加强与患者的沟通，发现不适及时处理注射时抽回血，避免脱敏液注入血管引起全身反应8.注射完毕快速拔针，按压至无出血嘱患者留观2030min9.再次核对10.操作后处理(1)协助患者整理衣着(2)清理用物(3)洗手(4)记录并签全名严格按消毒隔离原则处理用物记录注射时间、脱敏液浓度、剂量，患者的反应六、注意事项(1)严格执行无菌操作原则和消毒隔离原则。(2)抗原应放于阴凉避光处，如有条件应放在冰箱恒温保存(28),常温可存放34个月。(3)脱敏液要现用现配，准确掌握剂量。每次注射前检查抗原有无沉淀、变色、混浊。(4)选择注射部位时应当避开炎症、破溃或有肿块的部位。(5)脱敏注射后，若出现过敏反应或不耐受时，应遵医嘱维持或减少用量，待反应消失后再增加剂量。(6)脱敏注射后局部可能出现瘙痒、红肿等反应，若患者对反应不能耐受，应及时通知医护人员。(7)患者哮喘发作期，应暂停脱敏注射，待哮喘症状缓解再开始治疗。(8)每次脱敏注射后，嘱患者留观2030min,若患者出现呼吸困难、血压下降、休克等症状，应立即通知医生,采取急救措施。少数患者可出现迟发性过敏反应，应及时到医院就诊。