血液透析患者容易出现睡眠障碍吗？.docx

血液透析患者容易出现睡眠障碍吗?终末期肾脏病是进展性肾脏病的最终结局，肾脏不可逆地处于丧失排除人体代谢废物、维持水和电解质平衡的生理功能。维持性血液透析是目前终末期肾脏病患者维持生命最有效的方法之一，但有60%80%的患者存在不同程度的睡眠障碍。原因在于：(1)躯体症状：出现躯体疼痛及难以形容的不适感通常是患者周围神经病变的早期症状，出现皮肤瘙痒已成为血液透析患者较明显的问题之一。该症状可能与皮肤干燥、高尿酸血症等多种因素共同作用有密切关系。若患者出现胸闷、气促、心悸等躯体症状，多考虑由于尿毒症患者的肾小球滤过率普遍下降，引起少尿或无尿，体内水钠潴留，更易发生左心衰竭，出现夜间阵发性呼吸困难，从而严重影响睡眠。尿毒症毒素、透析失衡、继发性甲状旁腺功能亢进、贫血、不安腿综合征等也是引起患者躯体不适继而影响患者睡眠的重要原因。(2)心理因素：血液透析患者受到疾病的长期困扰，主要表现为焦虑、抑郁、担心疾病预后不良的心理压力，工作和生活能力的下降，家庭经济的拮据，难以支付血液透析治疗较高的费用，精神压力过大，心神不宁，易引起睡眠障碍。(3)年龄：老年患者生理功能开始减退，生活习惯在短时间内难以改变，对新环境的适应能力也较差。老年血液透析患者在透析后普遍出现乏力懒言、精神不振、郁郁寡欢等不良现象，失眠就更为严重。(4)环境因素：血液透析患者常年疾病缠身，心情抑郁、焦虑、恐惧，建立一个舒适安静的就医环境极为重要。当血液透析患者处于一种嘈杂吵闹、陌生或污染严重的环境时，就极易出现睡眠障碍。