面部皮下组织冲洗法操作技术.docx

面部皮下组织冲洗法操作技术一、目的排出脓液，注入抗菌药液，促进皮损愈合。二、适应证面部聚合性座疮或深在性脓疱。三、禁忌证有出血倾向、瘢痕体质者。四、操作前准备（一）评估患者并解释（I）患者的病情、对疼痛的耐受程度、酒精过敏史、心理状态、合作程度。（2）局部皮损情况。（3）向患者及其家属解释面部皮下组织冲洗法的目的及注意事项，教会患者放松和配合的方法。（二）患者准备了解面部皮下组织冲洗法的目的及注意事项，掌握放松和配合的方法；清洁面部。（三）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时备护目镜。（四）用物准备治疗盘、无菌棉球、无菌乳胶手套1副、InlL注射器、冲洗用药、无菌座疮针、75%酒精棉签、毛巾、洁面膏、一次性治疗单，必要时备护目镜。（五）环境准备温湿度适宜、光线充足。五、操作步骤步骤要点与说明1.核对备齐用物，核对患者、医嘱执行单严格执行查对制度确认患者，双向核对，至少两种方式：（1）住院患者核对姓名、床头卡、腕带（2）门诊患者核对姓名、性别、年龄2.清洁面部根据皮肤性质，选用洁面膏，用清水清洗面部皮肤，擦干不能自理患者协助其清洁面部步骤要点与说明3.体位铺一次性治疗单，协助患者取平卧位，将毛巾围于患者颈下根据皮损情况，需要时戴护目镜4.二次核对5.消毒皮肤用75%酒精棉签消毒皮损处，由脓疱的中心点向周围皮肤消毒消毒面积应大于皮损处酒精过敏者可用生理盐水清洁皮肤6.排出脓液戴手套，用座疮针在脓疱最高点及低位刺破，排出脓液，至无脓性分泌物为止，用无菌棉球擦净脓液及血渍，按压片刻至无出血为止应避免座疮针刺入过深观察患者对疼痛的耐受程度，如疼痛难忍时可暂停操作，待疼痛缓解再继续治疗出血较多时应充分按压止血7.冲洗用注射器抽取药液，反复冲洗脓疱或脓腔数次后，用无菌棉球按压5IOnIin,脱手套观察局部皮损情况8.治疗结束将一次性治疗单撤下，擦净面部9.再次核对10.操作后处理(1)协助患者整理衣物(2)清理用物(3)洗手(4)记录并签全名按消毒隔离原则处理用物记录时间、局部皮损情况六、注意事项(I)严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，用物一人一用一消毒，避免交叉感染。(2)操作时动作应轻柔，针刺时定位准确、深浅度适宜，避免损伤正常的皮下组织及周围皮肤。(3)向患者说明治疗过程中局部会出现疼痛、红肿，属于正常现象。(4)治疗后保持局部皮肤清洁、干燥，不搔抓、挤压患处，如脓疱不消退还需要再次冲洗，必要时随诊。(5)治疗后，局部停用化妆品，避免日晒，防止色素沉着；按医嘱用药。